依据古代文献和现代处方探究黄芩用药规律

黄芩为唇形科植物Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根,始载于《神农本草经》,从秦汉时期开始,黄芩就已经被应用于临床,到现在已经有两千多年的历史了。历代的中医药文献均有对黄芩的记载,黄芩的临床证治配伍应用广泛灵活,因此有必要对黄芩的临床用药规律进行研究。 黄芩的用药规律来源于临床实践,因此应该从临床实践出发来研究黄芩的用药规律。临床实践分为古代和现代两部分,所以一方面既要对古代文献资料做系统深入的研究和分析,充分学习和继承前人的经验,打好未来研究和发展的根基,另一方面又要不断总结现代临床中的黄芩运用特点。因此本文从古代中医药文献著作中系统整理与黄芩的功效和临床应用切实相关的知识点,对历代医家应用黄芩的方剂进行统计和分析,以研究古代中医药文献中黄芩的证治配伍规律；同时调查医疗机构中现代临床黄芩处方,统计现代临床黄芩处方证治、以及与黄芩所配伍的药物及配伍频次,并对古今黄芩证治配伍规律进行系统比较和分析,以探究黄芩的临床用药规律以及在现代临床中的继承、运用和发展情况。 从整理古代文献和调查医疗机构黄芩处方中得知黄芩临床应用历史悠久证治配伍灵活广泛,临床疗效很好,因此本文顺带对十六个省市自治区医疗机构的黄芩饮片质量进行综合分析,以探究和评估全国医疗机构黄芩饮片质量,揭示我国医疗机构黄芩饮片的质量现状及其存在的问题,从而为科学化、规范化黄芩的临床运用提供参考,以提高黄芩临床疗效。 因此本论文共分四部分： 一、依据古代文献探究黄芩用药规律 文献里记载的黄芩临床应用灵活广泛,归纳起来,可概括为清热燥湿、泻火解毒、止血、和解少阳、安胎五大功效：本文第一部分统计十七部代表性中医药古藉文献中含有黄芩的方剂,其中有一部分文献只整理其中一部分内容。系统归纳和分析古代文献中记载的黄芩配伍、治疗疾病情况,以对黄芩的临床用药配伍规律与功效应用的相关性进行研究和分析,展呈古代运用黄芩组方用药规律以及治疗疾病经验。 二、依据现代处方探究黄芩用药规律 为了探知黄芩在现代临床中的运用情况,随机调查北京地区某医疗机构的门诊处方共7682张,选取其中934张含有黄芩的处方为研究对象,记录黄芩处方中年龄、性别、治疗病症、黄芩剂量,与黄芩配伍的药物、处方总药味数量等相关信息,通过对所得数据进行统计分析,从而得出医疗机构黄芩处方治疗各类疾病情况及黄芩配伍特点等相关信息。 三、古今黄芩处方中黄芩用药规律比较 为进一步探索黄芩这味药在临床运用的继承和发展情况,因此本文对古今黄芩证治配伍规律进行系统比较和分析,得出古今黄芩证治配伍用药各有特点,现代临床既继承了古代运用黄芩的证治配伍规律和经验,同时又对黄芩证治运用范围和配伍特点进行了一定程度的发挥,展呈了黄芩这味药在临床运用中的继承和发展情况。 四、附篇医疗机构黄芩饮片质量调查 黄芩临床应用广泛灵活,因此本文顺带分析十六个省市自治区72家医疗机构黄芩饮片质量,结果72家医疗机构黄芩饮片总合格率为76.39%,黄芩饮片质量与医疗机构南北地域、城乡位置、医疗机构级别、黄芩饮片规格等级等因素都有密切关系,因此可从这四个因素来科学化、规范化医疗机构黄芩饮片质量,以提高黄芩的临床疗效。