舒肩通痹汤配合手法及功能锻炼治疗风寒湿痹型肩周炎的临床观察

目的：通过对舒肩通痹汤配合手法及功能锻炼治疗风寒湿痹型肩周炎的临床研究,观察其临床疗效及安全性,探讨中医药内外结合治疗肩周炎的作用机制,并为临床提供理论依据,使中医药在治疗肩周炎中发挥更大的作用。 方法：将90例符合纳入标准的患者,按随机数字表法分为A、B、C组,每组30例。A组采用舒肩通痹汤配合手法及功能锻炼治疗,B组采用秦川通痹胶囊配合手法及功能锻炼治疗,C组采用单纯手法及功能锻炼治疗。三组均治疗4周,在治疗前、治疗后均采用Constant Mrley功能评分系统对肩关节功能进行综合评估,并且对得出的数据进行统计学分析和比较,总结各组的疗效。 结果： 1.治疗4周后,A、B组间疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明A、B两组疗效无差异。A、B两组在ADL评分、ROM评分、MMT评分方面,差异有统计学意义(P<0.05),在肩关节疼痛评分及CMS总评分方面,差异无统计学意义(P>0.05),表明A组在改善ADL、ROM、MMT方面效果优于B组,在缓解疼痛方面,两组效果无差异。 2.治疗4周后,A、C组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明A组疗效优于C组。A、C两组在肩关节疼痛评分、ADL评分、ROM评分、MMT评分及CMS总分数方面,差异有显著统计学意义(P<0.01)。表明A组在改善肩关节疼痛、ADL、ROM、MMT方面效果优于C组。 3.治疗4周后,B、C组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明B组疗效优于C组。B、C两组在肩关节疼痛评分、ADL评分、ROM评分及CMS总分方面,差异有统计学意义(P<0.05),在MMT评分方面,差异无统计学意义(P>0.05)。表明B组在改善疼痛、ADL、ROM及总分评分方面效B组优于C组,在改善MMT方面,两组效果无差异。 结论： 1.舒肩通痹汤组和秦川通痹胶囊组治疗风寒湿痹型肩周炎均有较好疗效,两者疗效相同,均能改善肩部疼痛、日常生活活动能力、关节活动度、肌力等症状及体征。 2.舒肩通痹汤组和秦川通痹胶囊组治疗风寒湿痹型肩周炎的疗效均较单纯手法及功能锻练组的疗效好。 3.在手法及功能锻炼的基础上,舒肩通痹汤组在改善患者日常生活活动能力、关节活动度方面、肌力方面优于秦川通痹胶囊组。 4.单纯手法及功能锻炼治疗风寒湿痹型肩周炎有疗效,能部分改善肩部疼痛、日常生活活动能力、关节活动度、肌力等症状及体征。 5.舒肩通痹汤与秦川通痹胶囊对患者均无明显不良反应,安全性较好。