温补肝阳法治疗中风病痉挛性偏瘫的临床研究

目的：应用温补肝阳法，以当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤加减治疗肝阳虚型中风病后痉挛性偏瘫的患者，观察其临床疗效，以验证以温补肝阳法论治中风病后患者肢体痉挛的可行性，探讨肝阳虚导致痉挛性偏瘫的机理，为治疗中风病痉挛性偏瘫提供新的思路。 方法：选择符合中风病恢复期痉挛性偏瘫肝阳虚证诊断标准的病例80例，随机分成汤药组40例和成药组40例。两组病例在性别、年龄、既往疾病、伴随症状、治疗前痉挛程度等方面均无统计学差异。汤药组以中药当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤加减，水煎服，日一剂；成药组应用中风回春丸，每次1.8g，每日3次；余治疗无明显差异，疗程为8周。治疗2、4、8周后，分别观察两组患者的痉挛程度、神经功能缺损程度、Fugl-Meyer运动功能和日常生活活动能力评分。 结果：因部分患者依从性差，脱落11例，汤药组35例，成药组34例。汤药组患者的痉挛程度、神经功能缺损程度、Fugl-Meyer运动功能和日常生活活动能力评分得分均优于成药组。 结论：当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤加减治疗中风病痉挛性偏瘫肝阳虚证有较好临床疗效，可促进患肢功能的恢复，降低患侧肢体的肌张力，改善生活自理能力。