中医肝癌电子病历的构建

目的:构建中医肝癌电子病历,为肝癌临床资料的采集提供规范化工具,为肝癌临床诊疗决策提供支持,为肝癌的临床科研提供数据,提高医疗和科研工作的效率和质量。方法:通过查阅文献和专家会议的方法设计电子病历标准化、结构化的模板;利用XML技术初步构建临床决策支持系统和专科数据分析系统。结果:建立了中医肝癌电子病历。该系统实现了:病历录入的标准化、结构化、集成化、智能化;对病历录入质量进行监控;对电子病历系统采集的各类数据进行抽取、加工、查询、分析、统计和管理。结论:构建出中医肝癌电子病历,体现了中医电子病历特色,能够初步提供临床决策支持。