免气腹腹腔镜与气腹腹腔镜手术的临床对比分析

目的：探讨免气腹腹腔镜手术(Gasless laparoscopic cholecystectomy, LC)的应用及其优点和可行性。方法：选取2009年3月-2010年6月在我院行免气腹腹腔镜下胆囊切除术30例,及同期气腹腹腔镜下胆囊切除术(气腹组)30例进行回顾性对比分析,比较两组平均手术时间、术中平均出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间、术前、术后血气分析、术后并发症、术后体温、住院费用等指标。结果：两组均成功完成手术,均无腹壁、血管、腹腔脏器的损伤,无皮下血肿及出血,无高碳酸血症、酸中毒、皮下气肿、气胸和纵隔气肿、C02气体栓塞等并发症发生。切口均甲级愈合。比较两组术中出血量、平均手术时间、平均肠道功能恢复时间、平均住院时间、平均住院费用、术后并发症,两组差异无统计学意义(p>0.05)；血流动力学分析结果比较,比较两组术前DBP、PaO2、PCO2、SPO2%、PetCO2%、PH等值标,两组差异均无统计学意义(p>0.05)；术前SBP、MAP比较,两组有统计学意义(p<0.05)；比较两组术后pCO2、spO2%、PH值,两组差异均无统计学意义(p>0.05)；术后DBP、SBP、MAP、paO2、petCO2%比较,两组差异有统计学意义(p<0.05)结论：免气腹腹腔镜手术具有安全、微创、术后恢复快,无C02气腹相关并发症发生,对人体血流动力影响小,有较好的临床应用价值。