热传导银质针治疗慢性骨骼肌损伤的实验研究

在人们日常生活和工作中,慢性软组织疼痛极为常见,门诊病人中慢性疼痛为主诉者约占50%-60%。热传导银质针对慢性、反复发作的重症软组织损伤有良好的远期疗效,但目前研究只停留在临床观察上,缺乏基础实验研究,初步认为其治疗作用可能的机制是:增加局部血液循环,解除肌肉痉挛,消除炎症。近年来,细胞因子在疼痛中的作用越来越受到重视,已有学者发现炎性细胞因子白介素-8在软组织损伤中发挥重要作用,而热传导银质针疗法对慢性软组织损伤中白介素-8的影响尚未有报道。本实验旨在通过兔骨骼肌慢性损伤模型,观察热传导银质针对慢性损伤骨骼肌和正常骨骼肌中白介素-8水平及组织病理的影响,并与未加任何干预的慢性损伤骨骼肌作对比分析,探讨热传导银质针的治疗机理,为临床治疗提供可靠的理论指导。方法:①将27只新西兰雄兔分别在自制屈伸练习器上做单一右膝关节屈伸练习,活动范围0°-90°,60次/min,60min/d,连续14天,制备成股四头肌慢性损伤模型后第1天,从中随机选取3只,取材做病理和IL-8水平检测,并与3只正常兔标本作对照。②将24只模型兔随机分为两组(A、B组),每组各12只;另有12只正常兔为C组。在训练14天后,A、C组每只兔右侧股四头肌分别行热传导银质针治疗,治疗后1、3、7、14天每组分别处死3只兔取材作病理和IL-8水平检测,B组兔不做任何干预自然恢复,与A组同期同法取材做对照。结果:①A、B组骨骼肌中IL-8水平高于正常骨骼肌,分别为408.12±12.71,40.48±26.14(pg/ml),差异显著,P>0.05。②C组IL-8水平治疗后升高,3天时达峰值,7天下降,14天时与术前无明显差异,治疗前和治疗后1、3、7、14天分别为(单位pg/ml):40.48±26.14(?),80.62±20.30,138.07±21.18,95.12±20.49,68.27±20.14(?),(?)P<0.01。治疗后发生的肌纤维萎缩在14天时明显恢复。③A组IL-8水平术后14天时低于B组,分别为:206.84±12.02,357.25±10.21(pg/ml)P<0.01,差异显著;骨骼肌肌纤维萎缩、间质纤