针药对比治疗混合痔术后尿潴留的临床观察

目的： 混合痔术后尿潴留是痔术后常见并发症之一,使患者术后生活质量受到严重影响。目前相关文献已证实针灸疗法对术后尿潴留的有效性,因此,本研究以尿潴留的病因及发病机制为基础,以期寻找有效的、多样化的治疗方法来缓解患者的痛苦,使患者术后的生活质量得到很大的改善。通过该研究科学系统地评价电针对治疗混合痔术后尿潴留的有效性及安全性,为临床工作者提供一种新的选择。 方法： 本研究采取前瞻性随机对照的临床试验方法,将广东省中医院肛肠科住院部在2013年5月到2014年1月期间收治的符合纳入条件的90名研究对象随机分为电针1组(天皇副穴、地皇、人皇、其门、其角、其正)、电针2组(天皇副穴、地皇、人皇)、哈乐(盐酸坦索罗辛胶囊)组各30例。电针1组与2组患者出现尿潴留时,针刺相应穴位,并通电留针15min；哈乐组患者出现尿潴留时口服盐酸坦索罗辛胶囊,不予针刺。操作完成后,观察2小时内的首次排尿量、尿流率、下腹部症状及体征改善情况等相关尿潴留评价指标,并同时记录不良反应、转归等情况。全部数据结果采用PASW Statistics18.0统计软件包进行分析,其中计量资料因服从非正态分布而采用秩和检验,计数资料采用卡方检验,等级资料采用秩和检验。 结果： 三组在年龄、性别、病程、手术情况(手术方式、手术切口个数)、补液量、发生尿潴留的时间、出现尿潴留时下腹部症状评分、体征评分及初始疼痛评分各方面分布较均衡。经检验,三组资料基线指标的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。三组在干预措施前后总有效率、总排尿量、下腹部体征评分上,三组无统计学意义(P>0.05)。三组在干预后首次排尿时间、首次排尿量、腹部症状评分、2h内平均尿流率方面存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。 结论： 研究结果显示电针组与哈乐组相比,在治疗混合痔术后尿潴留的总有效率上没有优势,但电针组在起效时间、缓解下腹部症状方面有明显优势,对治疗痔术后尿潴留的疗效确切、安全性高、无毒副作用,可在临床广泛推广。