从肝论治月经后期的理论探讨及临证研究

月经后期以青年期及育龄期妇女多见,本病一般预后较佳,经治疗后大部分能恢复正常月经周期,少数患者因冲任提早衰竭,恢复正常月经周期比较困难,终至经闭或提早绝经.随着生活节奏的加快,社会压力的增大,本病有多发常见的趋势,故对此病的研究有着很实际的临床指导意义.本文采用文献学的研究方法,探讨月经后期的病因病机及如何从肝论治,以期对临床治疗提供一个参考思路。 文献综述部分通过对近20年中医治疗月经后期的报道的研究,总结了月经后期的治法,其中包括中药、针灸、推拿等疗法,方法多样,疗效确切.为临床的治疗提供了有益的借鉴. 论文正文分三个部分。 第一部分是理论溯源.首先,以《黄帝内经》中关于月经的阐述为理论基础,通过历代医家的论述与发挥,明确月经产生的原理,并探讨肝在月经产生的过程中的重要性,为从肝论治月经后期奠定理论基础.其后,通过对历代医家关于月经后期理论的梳理,全面了解月经后期的病因病机,从中探讨如何从肝来论治月经后期。最后,由于月经后期与月经不调、经闭的关系密切,为了论述的明晰与全面,本文对二者的理论一并作了归纳整理,对从肝论治月经后期的理论与临证做了补充与完善。 第二部分是临证治疗。首先是医案举要,通过对医案的分析,得出从肝论治月经后期的治则治法；其后是方药分析,通过对《临证指南医案》和《名医类案》的描述性分析统计,得出治月经后期的用药规律多由“肝脾”,提示“治肝不忘实脾”,由此指导临床思路及用药。 第三部分是结语和讨论。 本文从文献研究入手,通过对历代相关文献的整理,追本溯源,厘清了肝与月经、月经后期、月经不调、经闭的理论及关系.对月经后期的病因病机、辩证施治及与肝的关系有了更全面更清楚的总结。同时,对其它妇科疾病的诊治也有一定的启示作用。以理论为基石,以临床疗效为目标,以期达到理论与临床的紧密结合。 研究中医理论,应归源纳流,在回归历史的前提下对该理论的本义进行探讨,发掘概念内涵与外延,并从临床实际出发,全面论述中医理论的指导意义,切实为提高临床疗效服务.