特禀体质流行病学初步研究

体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式,是不同群体以及群体中的个体在形态结构、生理功能、心理状态等方面存在的个体特殊性,这种特殊性决定着人体对某种致病因子的易感性及其产生病变类型的倾向性。体质的差异现象是先天因素与多种后天因素共同作用的结果。因此人类体质间的共性是相对的,而差异性则是绝对的。 对个体差异的探索历来是生命科学中备受关注的课题,也是人类认识自我的核心和难点。王琦教授在其主编的《中医体质学》教材中将中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型,将特禀质作为中医体质类型的一种明确提出。 中医对特禀现象的观察比较早,但在现代中医体质研究文献中关于特禀体质的专题研究较少。特禀体质是客观存在的、常见的一种体质类型,在多种疾病的发病中均起着关键性作用,值得对其进行深入研究。因此本课题按照《中医体质学》体质分类标准,运用流行病学相关方法从自然人群的体质类型调研出发,对特禀体质进行流行病学研究并对其特点进行初步探讨。 本论文主要从以下三部分进行研究。 第一部分文献综述:较为系统全面地总结了中医体质及特禀体质的研究资料及现状。 第二部分理论研究:主要从特禀体质的概念、形成因素、特征以及研究意义等方面进行了理论阐述。 第三部分流行病学研究:本课题在文献研究的基础上,采用《中医体质分类研究》调查问卷,对北京地区自然人群进行调查。530例合格问卷中筛选出93例特禀体质,对特禀体质人群的年龄、性别、职业、文化、遗传等特点进行研究,并对特禀体质人群的生命质量情况进行了初步分析。 流行病学调查结果显示:平和质(正常质)、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9种中医体质类型在自然人群中客观存在,并且部分人群出现了多种体质兼夹的情况。特禀体质在自然人群中的出现率为17.55%,是人群中出现率较高的一种体质类型。特禀质不仅可以作为单一的一种体质类型存在,同时可以与其他体质兼夹出现。 特禀体质在不同地区、性别、年龄、文化方面无特异性规律;具有遗传性,出生时父母亲年龄、出生方式、出生后四个月内的喂养方式以及既往有过疾病对特禀体质的形成有一定影响作用;特禀体质人群精力状况较好,不容易感冒,而过敏、流涕、鼻塞、喷嚏、哮喘、皮疹、皮肤划痕症等表现较非特禀体质人群出现高;在子女排行、血型、性格、运动、睡眠等方面没有特异性表现。 特禀质中过敏体质过敏因素分析结果显示,可以导致过敏体质过敏现象发生的因素多样而复杂,主要有食入性如药物、食物,接触性如金属、塑料,吸入性如花粉、空气,及注射性如药物等。 利用简明健康状况调查问卷SF-36进行生命质量研究。对各体质人群生命质量情况观察结果显示,平和体质人群的生命质量各项得分最高,非平和质与平和质比较得分多降低。特禀质在生理、心理两大领域较平和质得分降低,差异显著;在8个维度方面分别比较,特禀体质的生命质量各项得分显著低于平和质,躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等6个方面与平和质存在显著差异性。