再住院糖尿病患者依从性及其影响因素的调查研究

目的：1．评估再次住院糖尿病（diabetes mellitus，DM）患者依从性的状况，发现其依从性的总体特点及一般规律。2．探讨再次住院DM患者依从性的影响因素，分析各因素对其依从性的影响程度。 方法：本研究为病例对照研究，采用随机抽样的方法于2006年4月至2006年9月在湖南省长沙市七所综合性三级甲等医院内分泌专科对107例初次住院DM患者和194例再次住院DM患者进行问卷调查。调查工具包括五个问卷：一般资料问卷收集患者的基本情况；治疗依从性问卷评估患者的治疗依从性；DM知识问卷、健康信念问卷和社会支持评定量表分别测量患者的知识水平、健康信念和社会支持，对初次住院DM患者（初次住院组）与再次住院DM患者（再次住院组）的调查结果进行比较分析。采用SPSS 11.5统计软件对资料进行描述性分析、方差分析、t检验、x2检验、Pearson相关分析和非条件Logistic回归分析。 结果：1．两组住院DM患者依从性问卷测评结果经过t检验，结果表明，初次与再次住院DM患者在依从性总得分、运动和自我监测维度得分均有统计学意义（p＜0.05）。两组患者均为药物治疗维度得分最高，定期复查维度得分最低。 2．两组住院DM患者DM知识问卷测评结果进行t检验，结果表明，初次与再次住院DM患者知识水平差异有统计学意义（p＜0.001）。 3．两组住院DM患者是否参加过DM教育测评结果经过x2检验，结果表明，初次与再次住院DM患者接受DM教育差异有统计学意义（p＜0.001）。 4．再次住院DM患者治疗依从性影响因素通过非条件logistic回归分析，结果表明，影响较大的因素依次为：健康信念、社会支持、文化程度、年龄、经济状况、DM知识，其回归系数分别为1.145，0.641，-0.550，0.541，0.493，0.465，其中影响程度最大的因素为健康信念。 结论：1．再次住院DM患者依从性比初次住院DM患者好，其依从性测评的总得分、运动、自我监测维度得分均高于初次住院患者。在再次住院DM患者治疗依从性的五个维度中药物治疗依从性得分最高，其次依次为饮食、运动、自我监测、定期复查依从性。 2．再次住院DM患者知识水平较初次住院DM患者高。 3．再次住院DM患者接受DM健康教育状况比初次住院DM患者好。 4．影响再次住院DM患者治疗依从性的主要因素依次为：健康信念、社会支持、文化程度、年龄、经济状况、DM知识。