背景
如今,随着中国人口的老龄化,越来越多的人患上了骨质疏松症。骨质疏松已成为了一个严重危害我国国民健康、带来沉重社会负担的医学和社会问题。健康教育在骨质疏松症的预防和治疗上起到了重要的作用。人们认识到为了设计最有效的健康教育计划,有必要使用一些心理测量学工具如量表、问卷等对人群的骨质疏松症认知及健康教育的实施效果进行评估。但是目前在国内仍缺乏一种可靠、有效、广泛使用的中文问卷。因此,我们尝试根据中医“治未病”理论,结合华南地域文化环境特点,研制一种可靠、有效、易于理解的问卷用来评测不同人群对于骨质疏松的认知及骨质疏松健康教育的效果。
目的
(1)根据中医治未病理论,结合华南地域文化环境特点,研制骨质疏松知识评价问
卷(Osteoporosis Knowledge Assessment Questionnaire OKAQ)。(2)检验骨质疏松知识评价问卷的信度和效度。(3)了解社区人群的OP知识及其主要影响因素,为健康教育研究提供依据。
方法
(1)建立条目池(包含了63个问题)、编制原始问卷,经过反复的预测试、正式测试及条目分析形成最终问卷。(2)于2009年2月～2009年8月间,使用OKAQ及骨质疏松知识测验中文版(OKT)对511位广州市不同阶层社区居民以及56名不同医学专业的硕士研究生进行问卷调查。(3)信度评价包括重测信度、内部一致性信度；效度评价包括内容效度、效标关联效度、结构效度评价。运用条目分析评价问卷的条目区分度。(4)使用Excel 2003进行数据输入、管理,SPSS 13.0进行统计分析。
结果
(1)骨质疏松知识评价问卷由28个题项组成,包括7个判断题及21个选择题,涉及骨质疏松相关危险因素(7个题项)、临床表现(4个题项)、日常饮食(5个题项)、运动(3个题项)、补钙剂认识(2个题项)、诊断治疗(5个题项)、预防跌倒(2个题项)七个方面内容。(2)OKAQ总体内在一致性信度为0.84,复测信度为0.69,与骨质疏松知识测验的效标关联效度为0.41,所有题项的鉴别系数D在0.21～0.71之间,平均为0.44。因子分析显示OKAQ的结构效度良好。(3)年龄和学历是人群OP认识的主要影响因素。(4)社区人群普遍缺乏骨质疏松诊断与治疗的相关知识。
结论
(1)OKAQ的各项信度、效度指标基本令人满意,内容上结合了华南地区文化习俗特点,适合进一步在不同人群中使用。(2)骨质疏松健康教育应着重于提高老年人、低学历(初中及以下)、研究生层次的高学历人群的骨质疏松知识,尤其是诊断与治疗相关知识。
