解郁止痛汤治疗肝郁气滞型功能性肛门直肠痛的临床研究

研究背景：功能性肛门直肠疼痛(functional anorectal pain,FAP)是发生在肛门或直肠周围非器质性的疼痛。FAP病因不明确,西医治疗方法多样,但疗效欠佳,临床也缺乏系统的研究。随着FAP发病率逐年增长和人们对FAP认识的深入,近年来中医对FAP的病因病机的探讨及临床研究愈来愈多,并取得一定进展。本研究通过观察吾师经验方解郁止痛汤治疗FAP的临床效果,证明中医药治疗功能性肛门直肠痛有一定的优势。 目的：观察导师经验方解郁止痛汤治疗肝郁气滞型FAP的临床疗效。 方法：将40例肝郁气滞型功能性肛门直肠痛患者使用随机数字法分为治疗组及对照组各20例,治疗组使用解郁止痛汤,每日一剂,分两次服用,对照组使用柴胡疏肝散,2周为一疗程,共两个疗程。分别观察患者每天VAS评分；治疗前及治疗后4周后分别记录两组患者SF-36量表评分,治疗前及治疗后2周、4周后中医证候量化评分等指标,同时观察不良反应。 结果：总疗效比较：治疗组有效率为100%,对照组45%,使用卡方检验,P=0.000,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗1周后,2周后,两组VAS评分均值无统计学性差异(P>0.05)；在治疗3周后、4周后,两组VAS评分均值有统计学差异(P<0.05),治疗组比对照组VAS评分改善有优势。治疗前两组的SF-36评分无明显差异(P>0.05),治疗后4周两组的社会功能、精力、精神健康、躯体疼痛方面有明显差异(P<0.05)。治疗前两组的中医证候量化评分无差异(P>0.05)；治疗2周及4周后,治疗组的中医证候评分改善比对照组更显著(P<0.05)。 结论：解郁止痛汤不但在改善肝郁气滞型FAP患者的肛门疼痛症状有明显优势,与此同时,在改善患者生活质量及伴随症状也有一定的疗效。