麦粒灸配合针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究

目的：观察麦粒灸配合针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效和安全性,并初步探讨其作用机理,为临床探索一种疗效确切、易于操作的治疗方法。 研究方法：将符合诊断标准、纳入标准和排除标准的60例脑卒中后痉挛性瘫痪患者随机分为麦粒灸配合针刺治疗组30例和常规针刺对照组30例,治疗组给予井穴麦粒灸+常规针刺治疗,对照组给予常规针刺,两组针刺相同穴位,两组患者均每天治疗1次,每周治疗5次,休息2天再继续针灸,共治疗3周；常规基础药物治疗两组相同。治疗前后分别对两组患者进行改良Ashworth痉挛分级量表评分、临床痉挛指数评定、日常生活活动能力改良Barthel指数评分及肢体运动功能Fugl-Meyer评测。 研究结果：两组患者治疗前基线资料经卡方检验和t检验有可比性(P>0.05)。治疗3周后两组患者痉挛分级、日常生活活动能力及肢体运动功能均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组临床痉挛指数下降明显,与治疗前比较,莠异有统计学意义(P<0.05),对照组临床痉挛指数下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在改善痉挛分级情况、降低临床痉挛指数和改善肢体运动功能上均优于对照组,两组问差异有统计学意义(P<0.05)。在提高患者日常生活活动能力方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现明显不良反应。 研究结论：麦粒灸配合针刺可以安全有效地改善患者偏瘫肢体的痉挛程度、提高日常生活活动能力和肢体运动功能,尤其在改善患者痉挛程度及肢体运动功能方面明显优于传统针刺。