基于六经辨证理论的柴胡桂枝汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的观察柴胡桂枝汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效,客观评价其有效性及安全性,初步探讨其治疗机理,为基于六经辨证理论的柴胡桂枝汤治疗神经根型颈椎病之太少并病证提供临床依据。方法使用临床随机对照试验,将符合纳入标准的60例病人,按入组先后顺序编号后,用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组服用柴胡桂枝汤,对照组服用颈痛颗粒,疗程均为2周。在治疗前及治疗2周后,用简化的Mc Gill疼痛量化表评估病人疼痛评分、中医主要证候积分量化表评估临床症状、疗效评定标准评定临床疗效。结果治疗前,治疗组与对照组在性别、年龄、病程、疼痛情况及病情程度上比较均无统计学差异,具有齐同可比性(P>0.05)。在改善PRI、VAS、PPI评分上,两组在治疗后与治疗前的组内比较均有显著差异性(P<0.01),说明两组药物对神经根型颈椎病的疼痛情况均有显著缓解;治疗后两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),说明治疗组改善疼痛方面较对照组明显。在改善临床症状方面,治疗组与对照组组内比较显示,两组均能改善颈肩背部疼痛、僵硬、活动受限、上肢疼痛、麻木等症状(P<0.05);治疗后两组组间比较显示,治疗组改善临床症状方面优于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医主要证候总积分与治疗前组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后临床疗效比较,治疗组有效率为93.3%,对照组为83.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论柴胡桂枝汤可以显著缓解神经根型颈椎病的根性疼痛。柴胡桂枝汤能改善神经根型颈椎病的颈肩背疼痛、僵硬、上肢麻痛、恶寒、汗出、咽干、目眩等临床症状。柴胡桂枝汤治疗神经根型颈椎病临床疗效显著,安全性较高,值得进一步研究。