目的:通过对神经根型颈椎病颈部软组织张力的有效测量与对比,和中频治疗、针刺治疗两种干预措施下软组织张力的变化,对神经根型颈椎病软组织张力的特点进行分析。方法:1)用软组织张力测试分析系统对四种弹性不同的材料,连续测量20次,统计分析不同取力值情况下的位移量(Dnkg)和所测量软组织吸收能量占测量做功的百分比(S),计算RSD值,评价该系统的精准度。2)选取符合纳入标准的患者20例及志愿者20例,患病组男8例,女12例,平均年龄48.6±6.4岁,颈围38.1±3.0cm;志愿者组男9例,女11例,平均年龄44.7±11.3岁,颈围37.4±3.1cm;分别测量其颈部软组织张力,然后将患侧与健侧、患侧与志愿者双侧均值、健侧与志愿者双侧均值进行比较分析。3)将符合纳入标准的住院患者40例,随机分为中频治疗组、针刺治疗组,各20例,中频治疗组男7例,女13例,平均年龄47.45±7.94岁,颈围38.1±2.9cm,病程83.00±57.69天;针刺治疗组男9例,女11例,平均年龄51.55±5.54岁,颈围38.0±3.0cm,病程57.05±71.04天;中频治疗组以卧位侧向牵引、中药熏蒸配合中频理疗治疗,针刺组以卧位侧向牵引、中药熏蒸配合普通针刺治疗。治疗前和治疗2周后,分别进行软组织张力测量、VAS评分和神经根型颈椎病症状功能评分,然后对各项指标及疗效进行比较分析。结果:1)软组织张力测试分析系统的测量值D0.1kg-D0.5kg及S的变异度显示,D0.4kg的变异度较小(RSD<5.00%),说明此软组织张力测试分析系统在取力值为0.4kg时精密度良好。2)患病组患侧与志愿者组双侧均值、患病组患侧与健侧的FDD值都具有明显差异(P<0.01),患病组健侧与志愿者组双侧均值的FDD值,不具有明显差异(P>0.05),说明软组织张力与病情具有一定的相关性。3)中频治疗组与针刺治疗组,两组的VAS评分,症状、功能评分及患侧FDD值,①治疗前后相比,都有显著差异(P<0.01),说明两种疗法对神经根型颈椎病都有明显疗效。②两组间相比,无显著差异(P>0.05)说明两种疗法在改善症状功能评分、患者疼痛程度及患侧软组织张力方面无显著差异。③临床疗效量化评定后,中频治疗组的总有效率为95%,针刺治疗组的总有效率为85%,经秩和检验比较,两组无显著差异性,说明对于此病的治疗效果两组无显著差别。④治疗2周后后组内健侧与患侧FDD值相比,中频治疗组无显著差异(P>0.05),针刺治疗组差异显著(P<0.01),说明在改善软组织张力方面,中频治疗组优于针刺治疗组。结论:神经根型颈椎病患侧软组织张力与健侧及正常人不同。患侧颈部软组织张力与VAS疼痛评分及神经根型颈椎病症状功能评分一样,随着疾病变化而发生变化,患者软组织张力与病情具有一定相关性。
