中医体质与亚健康状态相关性的流行病学研究

目的:研究亚健康状态的人群筛选标准,构建亚健康状态的理论亚型;研究亚健康状态和中医九种体质分类在城市社区人群中的分布状况;探索中医体质学说与亚健康状态的相关性,通过二者的理论交叉,进一步廓清理论意义上讨论的“体质”,与使用各种方式“实测”而得的体质,二者之间的区别与联系,为进一步完善中医体质学说,做好铺垫。 方法:采用随机抽样方法对北京市人口15岁以上的2575人进行流行病学调查;以二分类无条件logistic回归分析的方法,研究SF-36的八个维度变量和亚健康筛选表(二分变量)之间的相关性;以探索性因子分析的方法,提取亚健康筛选变量的公因子;以多分类有序反应变量无条件logistic回归分析的方法,研究亚健康筛选变量的公因子和SF-36的四个维度变量(已纳入亚健康-生存质量回归模型)的相关性;以多分类有序反应变量无条件logistic回归分析的方法,研究亚健康状态亚型与九种体质分类的相关性;以亚健康状态分层,以典则相关分析的方法,研究影响因素和九种体质之间的相关性。 结果:收回有效问卷2519份;SF-36量表的四个维度肌体疼痛BP、总体健康GH、活力VT以及情感职能RE被纳入亚健康-生存质量回归模型(Χ2=654.08,P<0.0001),分类判对率达到81.9%。得到10个亚健康筛选公因子,分别被纳入四个维度的回归模型,结合医学知识,形成四个与维度内涵相对应的亚健康亚型:疼痛型、早衰型、疲劳型和心理型。疼痛型亚健康与平和质负相关,与阳虚质、湿热质、瘀血质正相关;早衰型亚健康与平和质负相关,与阳虚质、痰湿质正相关;疲劳型亚健康与平和质负相关,和气虚质、湿热质、气郁质正相关;心理型亚健康与平和质负相关,和气虚质、阴虚质、气郁质正相关。 亚健康组的典则相关系数大于健康组,差异具有显著性(p<0.05);同时冗余度分析中,亚健康组V与W的相互解释程度,接近健康组的两倍。 结论:以SF-36为参照系建立的亚健康亚型分类,统计意义显著,医学解释明确。不同的体质类型与不同的亚健康状态亚型有关。 理论意义上讨论的体质,与实际测得的体质是两个有内在联系的不同概念,