栀子豉汤治疗轻度忧郁症之探讨与临床观察

忧郁症,为一种精神障碍类疾病,在中医来说,归属于“郁病”,“癫狂”,“百合病”,“脏躁”,“不寐”等范畴,在现今西医学所含括的范畴则有“失眠症”、“高考综合证”、“更年期综合证”、“忧郁症”、“精神官能症”、“抑郁症”等等。本课题主要研究中医诊断为郁病,而西医诊断为轻度忧郁症之患者,其临床表现出失眠,烦躁,心中烦乱不堪,甚则胸闷,心中结痛,郁郁寡欢,而至于食欲不振,或神志状态异常,或是精神状态不佳的情况,已经造成日常生活作息障碍之情绪疾病等。近来年由于人类生活步调的加快,工作压力增加,造成有精神障碍类疾病的患者不断逐年增加,西医的治疗方法以抑制症状和安眠为主,如给予抗精神忧郁药物或安眠药,而这些药物不但无法根治,除了有明显的副作用之外,药量还得逐一增加,无法取得良好的治疗效果!本课题主要研究具有焦虑状态之轻度忧郁症患者,其病因归于热扰胸膈、气滞不疏所致,方用栀子豉汤为主方或其加味方可治愈。 1目的 本课题的研究目的在于,通过汇整近十年关于栀子豉汤的文献记载和论述,以及用栀子豉汤治疗精神障碍类的疾病,包括有：不寐,烦躁,心中懊憹,焦虑症,抑郁症等的文献研究、包括其主方和加减方之文献整理,和后世医家以栀子豉汤为主方裁减变化而来的其他方剂,以及目前临床治疗其它系统疾病的最新研究进展。综合文献整理和理论研究,包括分析了西医诊断为忧郁症之患者的病因病机,辨证论治,并阐述了中医在治疗郁病相关的精神障碍类疾病,以轻度忧郁症为主,利用以栀子豉汤为主方,使用浓缩科学中药粉合用的治法方药和其相关的研究进展,从而探讨中医治疗忧郁症和心、脾、肝脏之间的微妙关系,中医治疗郁病除了药物服用之外,尚可以辅助针灸、拔罐疗法,最重要的还必须配合精神辅导,以理论结合文献之临床数据来探讨治疗轻度忧郁症的现状。 2方法 对于80例经由柯氏忧郁症量表确定为轻度忧郁症患者,采用问卷调查方式,统计出引起忧郁症的主要病因,分别出临床上见到的各种证型和证侯。就个人于临床上收集的应用数据,以栀子豉汤证为主方,根据患者其它兼杂之症而辅以其他方子的应用,例如兼见患者见心情低落,不思饮食者,加香砂平胃散5g,患者兼见有两胁闷胀不舒者,肝郁者加柴胡疏肝汤5g,兼见有失眠、或兼有口干舌燥等肝火上炎之症者,加丹栀逍遥散5g,患者兼有夜寐梦多者,心神失养加酸枣仁汤5g,患者兼有偶发健忘,心神不宁者,加天王补心丹5g,患者兼有月经提前或推后者,加小柴胡汤5g,兼有更年期综合征者,加逍遥散5g,本研究所用的方剂皆以台湾港香兰药厂股份有限公司所生产制造的浓缩科学中药粉,主方为栀子豉汤,用量为10g,其于临症加减应用的浓缩科学中药方,则以5g,所以每次患者服用药量为15g的浓缩科学中药粉。结合临床上以轻度忧郁症共有80例,且具有栀子豉汤证之患者,服用台湾港香兰药厂股份有限公司的浓缩中药粉：服用以栀子豉汤之科学浓缩中药粉为主方的药剂28天为一疗程,通过观察其治疗前、治疗中(第2周、第14天)以及治疗后四周后(第28天)的症状、舌象、及脉象的变化,观察其疗效成果。 数据统计先使用EXCEL将精神情志、睡眠、体征等评核问卷调查内容制作成数据库,再予以SPSS17.0进行统计学分析,对轻度忧郁症的治疗前后采取t检验。 3结论 临床结果显示,栀子豉汤在治疗轻度忧郁症的总有效率达94.05%,且治疗后患者抑郁不抒,心中烦闷,失眠等症状得到明显改善,且病未见任何不良反应。且本课题使用于患者的皆为浓缩科学中药粉,除了提示栀子豉汤在治疗轻度忧郁症有很有好的疗效和安全性之外,更多了方便性。在现代文明社会中,物质条件提升的同时,对于如何有效提升生活质量,纾解压力更是现代化社会中人类的重大课题,本研究于系统归纳栀子豉汤之文献数据的同时,又结合现代临床科学数据,最终归于往后医疗服务的提升,以利中医药文化之宣扬发展。