东南地方官兵功能性消化不良和肠易激综合征的流行病学调查

背景功能性胃肠病(Functional gastrointestinal disorders,FGIDs)是指一组具有反复发作的胃肠道症状、但没有可以解释的结构或生化异常的功能性消化疾病,是全球范围内最常见的功能性疾病之一,其中,功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)和肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)比较常见。全球各地研究报道的FGIDs患病率相差较大,不同的地区、民族,其患病率均不同。FD是引起消化不良症状的最常见疾病,而IBS是以腹痛或腹部不适,排便改变为特征的功能性胃肠道疾病,精神心理等因素可能参与FD和IBS的发病。国内关于军人FGIDs的研究资料甚少。部队官兵作为特殊群体,由于其特殊的生活方式、高强度训练等特点,尤其是作战、应对突发事件等,精神压力大,FD和IBS等功能性胃肠病的发生率可能较高,这些将直接影响我军战斗力。本研究针对东南地区青年官兵进行FD和IBS的流行病学调查,及其与精神心理因素关系,为军队中开展功能性胃肠病防治奠定基础。目的调查东南地区青年官兵功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)的患病率、致病的相关危险因素,以及焦虑抑郁心理障碍的情况。方法采用分层、整群随机抽样方法,随机抽取东南地区3106名青年官兵作为调查对象,依据功能性胃肠病的罗马Ⅲ诊断标准、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)制定调查问卷,对调查对象进行集中调查。最后对问卷进行数据录入、统计分析。统计分析采用SPSS 20.0软件进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料采用非参数检验。采用Logistic回归进行多因素分析,OR值选择95%可信区间计算值。结果1.共有3106名青年官兵接受问卷调查,其中2918份为有效问卷,问卷有效率为93.95%。东南2918名官兵FD的总体患病率为6.1%,其中男官兵患病率为6.0%,女官兵患病率为6.5%,男女患病率之比为1:1.08。单因素分析显示,FD与年龄、体重、BMI分组、婚姻状况、学历、军衔、吸烟(含被动吸烟)、饮茶、饮酒、作息是否规律、饮食是否规律、睡眠质量、SAS评分、SDS评分、消化疾病史、慢性病史等因素有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.126,95%CI:1.083-1.170)、慢性病史(OR=1.686,95%CI:1.041-2.732)、消化疾病史(OR=1.771,95%CI:1.140-2.751)、吸烟(含被动吸烟)(OR=5.002,95%CI:1.550-16.27)、饮食不规律(OR=2.084,95%CI:1.131-3.843)、睡眠质量较差(OR=2.284,95%CI:1.339-3.895)等为独立危险因素。2.2918名官兵IBS的总体患病率为7.3%,其中男官兵患病率为6.9%,女官兵患病率为13.7%,男女患病率之比为1:1.98。单因素分析显示,IBS与性别、年龄、体重、BMI分组、婚姻状况、学历、军衔、饮酒、作息是否规律、睡眠质量、SAS评分、SDS评分、经常用药史、消化疾病史、慢性病家族史等因素有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,女性(OR=2.577,95%CI:1.493-4.448)、慢性病家族史(OR=1.686,95%CI:1.020-1.975)、消化系统疾病史(OR=1.969,95%CI:1.367-2.836)、经常用药(OR=3.370,95%CI:1.694-6.705)、BMI分组(BMI≥28.0,OR=2.745,95%CI:1.271-5.931)、SAS 评分偏高(OR=1.026,95%CI:1.014-1.038)、睡眠质量较差(OR=2.543,95%CI:1.604-4.031)等为独立危险因素。3.2918名官兵中抑郁、焦虑障碍患病率分别为51.4%、41.6%,其中轻、中、重度抑郁患病率分别为13.6%、18.9%和19.0%;而轻、中、重度焦虑患病率则分别为26.4%、10.2%和 5.0%。结论1.东南地区青年官兵FD的总体患病率为6.1%,年龄、慢性病史、消化疾病史、吸烟(含被动吸烟)、睡眠质量较差等为FD独立危险因素。2.东南地区青年官兵IBS的总体患病率为7.3%,女性、慢性病家族史、消化疾病史、经常用药、BMI≥28.0、SAS评分偏高、睡眠质量较差等为独立危险因素。3.东南地区官兵的焦虑与抑郁心理障碍发生率较高,应引起充分重视。