药物预处理与缺血预处理对心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的：本实验旨在讨论心肌缺血再灌注损伤的发生机理，观察药物预处理与缺血预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用并探讨临床价值。方法：采用在体兔心肌缺血再灌注模型，结扎兔冠状动脉前降支，缺血20分钟／再灌注30分钟。将健康家兔40只随机等分为四组：Ⅰ)对照组；Ⅱ)缺血预处理组，缺血前给予5分钟缺血／5分钟再灌注处理；Ⅲ)腺苷预处理组，缺血前于左心耳5分钟内推注腺苷2mg／kg；Ⅳ)去甲肾上腺素预处理组，缺血前给予5分钟静脉滴注去甲肾上腺素0.25ug／kg／min。观察指标：1)心功能各参数；2)心律失常发生3)血肌酸激酶；4)心肌SOD及MDA 5)心肌超微结构。 结果：实验结果表明，再灌注期间Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组±dp/dtmax较Ⅰ组有显著改善(p＜0.05)，但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组之间无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组再灌注心律失常的发生率较Ⅰ组比均明显降 山西医科人学 硕士学位论文 低一。0刀5人再灌注期血肌酸激酶 CK，11、Ill、IV组明显低 于 1组…＜0刀5人心肌 SOD含量＊、Ill、IV组明显高于 I组 中。0刀5人 MDA含量则明显低于 1组…＜0刀5）心肌超微结构 的改善11、Ill、f组优于 1组。结论：本实验研究表明，药 物预处理与缺血预处理均对心肌缺血再灌注损伤有明显的保护 作用它们均是通过激发机体内源性保护机制而发挥其心肌保护 作用，尤其是药物预处理具有潜在的临床价值，为临床防治心 肌缺血再灌注损伤带来了新的希望。