目的本研究通过古今文献、证治规律研究和临证经验总结等方法,探讨功能性消化不良从肝论治的可行性和有效性,为临床从肝论治FD提供思路。
方法
1.通过查阅古今有关从肝论治FD的文献资料,对FD的病名演变、病因病机以及辨证论治加以整理、总结和分析,以中医藏象学中的“肝”为切入点,探讨肝与FD的关系,为中医从肝论治FD提供基础理论支持。
2.通过收集近十年在国内生物医学期刊发表的有关中医药治疗FD的临床研究文献,应用频数统计的方法,对纳入研究的268篇文献所涉及的证型、治法、方药和归经进行数据统计。总结功能性消化不良的用药规律,探讨FD从肝论治的可行性及有效性。
3.总结金智生教授从肝论治FD的临床经验,为临床从肝论治FD提供思路。
结果
1.肝与脾胃五行和经络关系,为从肝论治FD提供了理论基础。
2.通过对268篇文献中的证型、治法、方药、归经进行统计,结果发现FD以肝胃不和为主要证型,以疏肝理气为主要治法,以柴胡疏肝散为主要方剂,药物以理气药为主,共16种,并且这些高频药物的归经以肝脾二经居多。
3.通过总结金智生教授从肝论治FD的临床经验,可知:“和胃助运必先调肝”这一思想贯穿在整个临床治疗当中,故在临床上对FD的治疗应从肝论治,注重调达肝气,使肝疏泄和藏血功能正常而脾胃调和。
结论肝与FD发病密切相关,肝在FD的发生、发展及治疗上起着相当重要的作用,在治疗FD时应重视调畅气机,疏肝、健脾、理气为基本法则。不论在传统和现代临床实际辨证上若重视从肝论治,能显著提升对FD患者的治疗效果。