目的研究中医综合外治疗法联合1540nm点阵激光治疗中重度痤疮的临床疗效。方法将60例Ⅱ-Ⅳ度寻常型痤疮患者随机分成治疗组(n=32)和对照组(n=28)。治疗组应用火针、自制外用黄连膏、1540nm点阵激光(以下统称综合治疗组),对照组患者采用口服多西环素片,外用阿达帕林凝胶,两组均2周复诊1次,连续治疗8周。疗程结束后,对患者靶皮损消退时间,治疗第4周、第8周原发皮损和继发皮损的消退情况及临床疗效进行评价。结果①基线情况:将两组患者年龄、病程、性别、皮损严重程度等一般资料及两组治疗前原发皮损积分、继发皮损积分进行对比,经统计学分析无显著性差异(p>0.05),具有可比性。②治疗前后积分对比:两组治疗前、治疗4周后、治疗8周后的原发皮损积分、继发皮损积分等指标均有不同程度下降,经对比均有统计学意义(P<0.05),说明两种方法治疗痤疮均有疗效。③组间对照:将两组不同治疗时间治疗前后各积分差值进行组间对照。结果显示在第4周两组治疗原发皮损的积分差值具有统计学意义(P<0.05),联合治疗组优于对照组。两组治疗继发皮损的积分差值无统计学意义(P>0.05),两组皮损消退水平相当;在第8周两组治疗原发皮损的积分差值具有统计学意义(P<0.05),联合治疗组优于对照组。两组治疗继发皮损的积分差值具有统计学意义(P<0.05),联合治疗组优于对照组;靶皮损消退时间方面,两组皮损消退时间均值比较具有统计学意义(P<0.05),联合治疗组优于对照组。④治疗结束后,原发皮损治疗情况:治疗组痊愈4例,显效27例,有效1例,无效0例,有效率为96.88%;对照组痊愈1例,显效14例,有效11例,无效2例,有效率为53.57%,两组有效率对比差异有统计学意义((P<0.05)。继发皮损治疗情况:治疗组痊愈2例,显效8例,有效14例,无效8例,有效率为31.25%;对照组痊愈0例,显效0例,有效7例,无效21例,有效率为0,两组有效率对比差异有统计学意义((P<0.05)。结论①中医综合外治联合1540nm激光治疗痤疮,可有效改善原发皮损和继发皮损,具有协同作用,优于传统西药治疗,无副作用,病人依从性好。②联合治疗组靶皮损消退时间短,中医综合外治疗法在痤疮治疗早期的临床疗效优于临床推荐药物治疗组,说明联合治疗组能在早期治疗中发挥主导作用。③联合治疗组对痤疮后的继发皮损有改善作用,对于不适合药物治疗的中重度痤疮患者,联合外治疗法将成为另一选择。发挥外治的主导作用以减少内服药物的不良反应和继发皮损。
