膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以膝关节软骨的退行性变伴或不伴骨质增生为特征的慢性骨关节疾病。多发于中老年。膝关节骨关节炎又称肥大性关节炎、退化性关节炎、老年性骨关节病,由于关节退行性改变、关节软骨被破坏、膝关节周围软组织退变而致的慢性关节炎。主要临床表现是关节疼痛和活动不灵活。该病随着人口老年化而呈多发的趋势,影响中老年人的生活质量,给社会、家庭及病人造成了沉重的生理和心理负担。传统的治疗KOA多选用口服非甾体类抗炎药,对胃肠、肾等器官有不同程度副作用,而且不能满意阻止病程进展,所以,寻求一种治疗膝关节骨性关节炎的安全、实用、有效的方法成为临床治疗的重要研究课题。
临床资料表明：中药离子导入法是一种治疗膝关节骨性关节炎的行之有效的外治方法,但是哪几种中药组合,治疗哪一类型的膝关节炎效果更好,没有统一标准。
本文在较系统学习和研究对膝关节骨性关节炎(骨痹、筋痹)的中医及现代治疗文献,以及回顾中药离子导入法的研究进展基础上应用导师李军教授的专利方进行中药离子导入治疗寒湿型膝关节骨性关节炎的临床研究。
研究目的：观察导师李军教授的专利中药处方作中药离子导入治疗寒湿型KOA患者的临床疗效；进一步验证中药离子导入法在治疗KOA上的科学性和实用性；验证上述专利中药处方的先进性。
方法：选取60例寒湿型KOA患者作为研究对象,采用随机分组的方式将其分为中药离子导入组30例,上述专利中药处方行中药离子导入法治疗,每日一次,每次20分钟。对照组30例,采用单纯中频理疗法,所用的仪器和中药离子导入组一样,剂量随病情而定,每日一次,每次20分钟。10天为一个疗程,2个疗程后观察效果。
结果：
1.中药离子导入组在改善VAS评分和症状体征的评分上治疗前后有明显差异,治疗后优于治疗前(P<0.01),且通过与中频组的比较发现,药导组在治疗后疼痛、症状和体征积分改善优于中频组(P<0.05),具有统计学意义
2.药导治疗KOA的总有效率为93.3%,愈显率73.3%。中频组总有效率80.0%,愈显率43.3%。两组治疗后疗效比较,药导组优于中频组(P<0.05),有统计学意义。
结论：中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效优于单纯中频治疗。中药离子导入法治疗KOA有其科学性和实用性,本研究采用的专利中药处方具有先进性。
