高尿酸血症在2型糖尿病发生中的作用分析

背景：随着人们生活水平的提高和平均寿命的延长，高尿酸血症患病率日趋升高，很多的流行病学研究表明高尿酸血症与糖尿病等许多代谢性疾病有关，关于血尿酸与糖尿病的关系也日益引起国内外学者的关注，然而对血清高尿酸能否作为糖尿病的风险因素一直存在争议。国外的一些研究表明血尿酸水平升高是糖尿病发病的危险因素，但其独立性有待进一步验证，而国内这方面分析也较少。 目的：通过对高尿酸血症患者一般情况及生化指标的分析比较，探讨可能存在的对2型糖尿病发生具显著作用的危险因素，更好的了解血尿酸水平与2型糖尿病之间的联系，为高尿酸血症的发展及糖尿病的预防提供新的方向和理论依据。 材料与方法：本研究选取2009年1月至2012年12月吉林大学第一医院的出院确诊为高尿酸血症患者179例为研究对象。年龄控制为21～80岁之间。男性152例，女性27例，平均年龄为51.47±14.34岁。将研究对象分为三组：血糖正常组（60人）、糖尿病前期组（55人）、糖尿病组（64人）。检测一般身体指标（身高、体重、血压）、生化指标（尿酸、血糖、血脂、肝功、肾功等指标），并记录脂肪肝、心血管疾病的发生情况，分析上述各指标的差异性及其与2型糖尿病发生的相关性。应用spss17.0统计软件进行统计学分析。 结果：1、研究对象为高尿酸血症患者179例，平均年龄为51.47±14.34岁。其中男性152例，平均年龄为51.20±14.48岁，所占比例为84.92%，女性27例，所占比例为15.08%，平均年龄为52.96±13.68岁。2、179例高尿酸血症患者中合并糖尿病患者64例，且均为2型糖尿病，合并脂代谢紊乱者158例，其中脂肪肝86例，高脂血症127例，合并肥胖58例，合并心血管疾病44例。伴随两种或两种以上疾病的患者为149例。3、血糖正常组、糖耐量异常组及糖尿病组组间相比，血尿酸值(UA)、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）尿素氮(BUN)差异有统计学意义（P＜0.05）。余临床指标三组间差异无统计学意义（P>0.05）。4、logistic回归分析结果显示：血尿酸水平是高尿酸血症患者进展为糖尿病前期（P＜0.05，OR=1.459）的危险因素，同时也是高尿酸血症患者发生2型糖尿病的危险因素（P＜0.05，OR=1.376）。 结论：1、高尿酸血症多发于中老年男性，女性多发于围绝经期。2、高尿酸血症患者多数合并两种或两种以上代谢紊乱，其中伴发脂代谢紊乱的比例最高。3、90%以上高尿酸血症患者以其他疾病为主诉就诊，表明现人群普遍对高尿酸血症的知晓率较低，对高危人群应加大力度筛查血尿酸水平，加强二级预防。4、血尿酸水平升高是启动2型糖尿病发生的独立危险因素。