重庆市渝中区社区居民脑卒中相关知识认知水平的现况调查

目的调查重庆市渝中区社区居民对脑卒中相关知识的认知情况，包括警示症状、急救意识、溶栓治疗、危险因素及中风风险等，并分析相关影响因素，为今后脑卒中的防治工作提供理论依据。 方法采用多阶段抽样方法在渝中区3个街道抽取1500户住户，每户确定1位居民，由经统一培训的调查员以面对面的方式进行询问调查。我们统计了被调查者对卒中警示症状的认知，面对卒中突发症状时选择拨打120的比例，对急性缺血性脑卒中溶栓治疗的认识，卒中危险因素的患病情况以及卒中风险的认识情况，并分析了彼此的相关性及影响因素。 结果共完成1101份问卷。社区居民对卒中警示症状的知晓率为30.7%-75.6%,仅15.6%（172/1101）认知全部5个卒中警示症状。面对各种卒中警示症状时选择拨打120的比例为27.6%-43.2%，仅17.6%（194/1101）面对5个卒中警示症状时选择拨打120。对卒中警示症状的认知与选择拨打120明显相关(OR,1.92-3.34)，但即使对5个卒中警示症状均知晓者，也仅35.5%（61/172）(95%CI，28.3-42.6)在面对所有卒中症状均选择拨打120。 社区居民对溶栓治疗的知晓率为23.3%（257/1101）（95%CI,20.8-25.8），其中知晓治疗时间窗的比例为59.9%（154/257）（95%CI,53.9-65.9）；年轻、高文化水平、高收入、有医保、对5个卒中警示症状均能识别者对溶栓治疗的认识水平较高，而75岁以上的老年人对溶栓治疗时间窗的知晓率稍高。多因素Logistic回归分析发现溶栓治疗的认识水平与年龄、文化程度、医保及卒中警示症状的认识个数独立相关（P<0.05）。 社区居民卒中危险因素患病率最高的是高血压（29.6%），最低的是既往卒中病史（7.1%）；对卒中风险的认识水平仅为16.3%（180/1101），高血压、高脂血症、心脏病、卒中病史与卒中风险的认识水平独立相关；危险因素越多，认识卒中发生风险的比例越高（P<0.001）。 结论1.社区居民对卒中警示症状认知水平偏低，卒中急救意识差；2.社区居民对缺血性脑卒中溶栓治疗的认识水平较差；3.多数存在卒中危险因素的社区居民对发生卒中风险缺乏认识。今后的公众健康教育在提高社区居民对卒中症状认知的同时，还需提高卒中急救意识、对溶栓治疗的认识以及对卒中风险的意识，才可能更有效减少卒中发病后的院前延迟，降低卒中发病率及病死率。