慢性结石性胆囊炎胆囊切除术后腹泻的研究与分析

目的胆囊切除术后腹泻(PCD)的发病率及其相关危险因素分析。 背景胆囊结石发病率高且近年来有明显上升趋势,胆囊切除术为其首选治疗手段,尤其腹腔镜胆囊切除术的日益成熟和广泛开展,PCD患者亦随之增多,应引起临床重视。目前关于PCD的发病率不同文献的结果不同,也未见PCD危险因素的研究报道。 资料与方法2009.01-2009.07期间根据统一的标准选取行腹腔镜胆囊切除术(LC)的60例慢性结石性胆囊炎患者,记录其术前、术中、术后病理及术后1月、3月、6月随访所得的相关指标加以整理、分析。 结果术后1月时39人、术后3月时24人,术后6月时15人出现不同程度的腹泻,发生率分别为65%,40%,25%。年龄(RR=0.863，P=0.000)为保护因素,术前胆囊收缩率(RR=2.180，P=0.000)和术中所见胆囊外观(RR=2.016，P=0.005)为危险因素。 结论PCD发病率随时间推移呈下降趋势,部分患者可在短期内自愈,部分可能迁延不愈。年龄、术前胆囊收缩率及术中所见胆囊外观可做为PCD的预测指标。年龄及术前胆囊收缩率可做为胆囊结石病个体化治疗的参考指标。