升阳除湿汤加减防治放射性直肠炎的临床研究

目的：探讨升阳除湿汤加减预防及治疗放射性直肠炎的临床疗效。方法：预防研究选取临床上符合Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者40例,并随机分为干预组(20例)和空白组(20例),分别采用升阳除湿汤加减口服联合放射治疗与单纯放射治疗,从急性放射性直肠炎发病率及其程度,下腹痛、腹泻、粘液便、下腹坠胀等症状的发生情况,平均放疗总时间及WBC下降情况等方面进行对照比较。治疗研究选取临床上符合慢性放射性直肠炎诊断标准的患者50例,并随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),分别采用升阳除湿汤加减联合美沙拉嗪肠溶片口服与单纯口服美沙拉嗪肠溶片,从症状改善、CRP改变、SOD改变、肠镜表现、肛门直肠动力学检查、KPS评分改善及综合疗效等方面进行对照比较。结果：干预组与空白组,治疗组与对照组研究对象的一般资料(性别、年龄、病程及治疗前病情轻重程度)、治疗前主要临床症状(下腹痛、腹泻、粘液便、下腹坠胀)、CRP值、SOD值、肛门直肠动力学检查、肠镜表现及KPS评分等方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。预防研究干预组与空白组在放射性直肠炎发病率及其程度,下腹痛、腹泻、下腹坠胀等症状的发生情况,平均放疗总时间及WBC下降情况等方面,差异有统计学意义(P<0.05),干预组优于空白组；两组在宫颈癌近期疗效和化疗前后KPS评分改善方面,差异无统计学意(P>0.05)。治疗研究治疗组与对照组在症状改善、CRP值改变、SOD值改变、肛门直肠动力学检查、KPS评分改善及综合疗效等方面,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组；两组在肠镜表现改变、安全性方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：升阳除湿汤加减口服可有效降低放疗过程中急性放射性直肠炎的发生率及其程度,提高患者对放疗的耐受力,且不影响宫颈癌的近期疗效；升阳除湿汤加减联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗慢性放射性直肠炎,疗效确切,优于单用美沙拉嗪。