目的：以国医大师周仲瑛教授多年治疗胃癌的临床实践为基础,以最新的数据挖掘技术为手段,对周仲瑛教授辨治胃癌的临证经验及学术思想进行研究和总结,使之能够进一步指导中医药在胃癌治疗中的运用。
方法：通过长期跟随周仲瑛教授临证抄方学习,对周仲瑛教授近三年来诊治的所有胃癌病案进行全面收集、整理,严格按照纳入标准、排除标准进行筛选,将符合标准的180例病案的临床资料建立病案数据库,运用频数法、因子分析和关联规则等方法着重挖掘、分析病案中症状、病机证素、证候、治法、方药之间的规律,并结合周仲瑛教授的临证经验对挖掘结果进行分析、归纳、总结。
结果：180例患者中男性130例,女性50例,平均年龄61.03±12.25岁。所有诊次中出现频数大于30%的实性病机证素为瘀、湿、热、痰、郁和毒。证候方面,虚证以脾胃虚弱,气阴两伤最多,分别占48.33%和52.78%；实证方面以湿热中阻,癌毒内蕴最多,分别占41.11%和27.78%。周老治疗胃癌用药范围广泛,180例病案中所用药物共计198种,主要集中在抗癌解毒、理气解郁、清热化湿、祛瘀化痰和益气养阴药方面。
结论：通过研究发现,癌毒蕴胃是胃癌的病机关键,而正气亏虚、癌毒内蕴是胃癌的发病基础。癌毒作为基本的病理因素,常依附于湿热痰瘀诸邪,形成瘀毒、热毒、痰毒、湿毒等复合病机致病。其临床证型包括肝胃不和证、湿热中阻证、痰气瘀阻证、瘀毒内蕴证、脾胃虚弱证、气阴两伤证和特殊的气虚阳微证。抗癌解毒、扶正祛邪是胃癌的基本治法,治疗上以通降为本,提倡复法大方,多法并用。用药方面强调抗癌解毒药要贯彻治疗始终,常用的抗癌解毒药有仙鹤草、蛇舌草、石打穿、泽漆、山慈菇、肿节风、半枝莲、制南星、威灵仙、红豆杉、独角蜣螂等。同时理气解郁亦在治疗中占有重要地位。
