五运六气禀赋与原发性肺癌的易患性研究

背景：在我国肺癌发病率及死亡率居恶性肿瘤第一位,其发病率与死亡率都在逐年增加。中医学认为其发病与正气虚损、情志失调、邪毒外侵、饮食失调等因素有关,但其确切的病因学研究仍十分匮乏。肺癌作为一种内伤性疾病,体质必然能体现其根本病因。体质的形成主要由父母的遗传因素和胎孕期所禀受的天地之气(五运六气)组成,本文探讨的是后者(五运六气)与肺癌发生的相关性。目的：从五运六气禀赋角度探寻原发性肺癌的体质性病因,从而研究其病因病机,为原发性肺癌的有效预防和治疗寻找新的方法。方法：本研究采取回顾性病例研究方法,研究组为1998年1月至2013年12月北京市肿瘤中心登记的全部原发性肺癌患者68899例,其中男性43238例,女性25661例,出生日期为1913年1月1日至1985年12月31日。对照组为同年龄段北京市户籍人口共12818896例,其中男性6477906例,女性6340990例。两组均进行性别分组,按出生时段进行人群划分,每种人群有相同的运气禀赋。采用四格表资料的卡方检验,得出易患人群(即易患禀赋类型)及阻患人群(即阻患禀赋类型),进而分析易患禀赋特点,并依此分析原发性肺癌的病因病机。结果：女性易患人群共37种,不易患人群共34种。男性易患人群共40种,不易患人群共33种。其中女性有28种易患人群出生在春夏,以春天居多(15/28)。女性有24种不易患人群出生在秋冬,以冬天居多(15/24)。男性有31种易患人群出生在春夏,以春天居多(16/31),男性有27种不易患肺癌人群出生在秋冬,以冬天居多(15/27)。男女共同易患的客运禀赋为少木-太火、太火-少土、太水-少木；客气禀赋为“厥阴在泉阳明司天”、“少阳在泉少阴司天”、“阳明在泉太阴司天”,男性又多“少水-太木”、“阳明司天少阴在泉太阳司天”,女性又多“太木-少火”、“太阴司天太阳在泉少阳司天”、“太阴在泉厥阴司天”结论：易患肺癌的胎孕期五运六气禀赋总体表现为禀赋的火木之气(多协同)与金水土之气(多协同)同盛,木火为金水土郁闭；男性偏金木同盛、女性偏水火同盛。