目的:通过观察试验组和对照组治疗前、后改良A s h wo r t h痉挛分级评定表及简化的Fugl-Meyer运动功能评分的变化,观察透刺法治疗缺血性脑卒中恢复期痉挛性瘫痪患者的临床疗效,探讨透刺法治疗该病的作用机理,为治疗缺血性脑卒中恢复期痉挛性瘫痪降低肌张力,改善运动功能提供理论依据。方法:选择2 0 1 4年2月至2 0 1 5年2月河南中医学院第一附属医院康复科病房符合本研究入选标准的患者60例,60例患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组:透刺法(患侧取穴少海透曲池;少府透中渚;太溪透昆仑)。对照组:普通针刺组(患侧取穴肩髃、曲池、合谷;阳陵泉、足三里、昆仑);两组均针刺1次/日,行针1次/10分钟,留针30分钟,6天/疗程,两疗程之间周日休息,连续治疗4个疗程。观察两组患者治疗前、治疗4个疗程后改良A s h w o r t h痉挛分级评定、简化F u g l-M e y e r运动功能评分的变化。并根据改良Ashworth痉挛分级评定及简化Fugl-Meyer运动功能量表,对两组的临床疗效进行分析评定。结果:1.两组患者治疗前基线数据(年龄、性别、改良A s h w o r t h痉挛分级、简化Fugl-Meyer运动功能)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.两组患者治疗后改良Ashworth痉挛分级、简化Fugl-Meyer运动功能均较前改善,组间比较,试验组较对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);3.两组患者治疗后改良Ashworth痉挛分级、简化F u g l-M e y e r运动功能均有改善,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05);4.疗效评定:两组患者治疗后临床疗效比较,试验组总有效率9 3.3 3%,对照组总有效率8 3.3 3%,差异有统计学意义(P<0.0 5);5.两组患者在观察周期内均未出现不良反应。结论:1.透刺法治疗缺血性脑卒中恢复期痉挛性瘫痪具有很好的疗效;2.透刺法治疗缺血性脑卒中恢复期痉挛性瘫痪的疗效是通过降低改良肌张力及改善运动功能来实现的;3.与普通针刺法相比,采用透刺法具有局部刺激强度大,刺激范围广、患者痛苦少、操作简便的特点。
