仲景汗法在皮肤病中的运用研究

目的：古今中外都有运用仲景经方治疗皮肤病医案的记载,但都比较零散,没有一定的规律可循,直接影响经方在皮肤病治疗中的使用概率。为了更好的把经方运用于皮肤病的临床中,本文选取仲景《伤寒杂病论》中具有发汗作用的方剂,以“汗法”为切入点,从理论和临床两个方面研究仲景汗法、汗方在皮肤病治疗当中的应用概况,为经方汗法在皮肤病临床应用提供理论和临床依据,扩展经方在临床中的应用,起到抛砖引玉的作用。 方法：本论文主要是通过相关文献研究,搜集了历代医家对汗法的认识和发汗法的临床意义与价值等资料。又通过对张仲景《伤寒杂病论》中具有发汗作用的方剂的理论与临床的研究,以及仲景汗法、汗方在皮肤病中的运用概况的研究。从理论方面探讨了仲景汗法、汗方在皮肤病治疗中的可行性、可取性；从临床方面摘录具有代表性的医案,加以佐证,通过理论结合临床,以推广仲景经方在皮肤病治疗当中的应用。 结论： 1.通过大量文献对古代医家关于汗与汗出的理论进行研究,认为人体正常的汗出是脏腑功能调和,气血、津液道路畅通,营卫和,腠理、玄府开通,阳气挟阴津外渗于皮肤,以起到肥腠理、温肌肤的作用。汗法的发散风寒、发散风热的功效,可以驱除在表的风寒暑湿之邪,以治疗以表证为主症的皮肤病。大多数皮肤病虽无表证,但《内经》早就有“其在皮者,汗而发之”的论述,通过发汗法又可以宣通腠理玄府、宣发肺气、疏通经络、布散津液,升阳助脾以治疗在肌表的皮肤病。 2.仲景经方汗法可以运用到多种皮肤病的临床治疗当中,如桂枝汤可治疗荨麻疹、皮肤瘙痒症、多形红斑、月经疹、湿疹、冻疮、过敏性紫癜、蛇皮癣等；葛根汤、五苓散可治疗荨麻疹、小儿湿疹、带状疱疹、痤疮等；大青龙汤可治疗皮肤瘙痒症、血栓闭塞性血管炎、荨麻疹、雷诺氏综合征等；麻黄汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝加大黄汤可治疗荨麻疹、皮肤瘙痒证、乳癖等；桂枝芍药知母汤可治疗鹤膝风、流注等。