葛根芩连汤饮片煎煮与改良煮散对T2DM大鼠降糖疗效的对比研究

目前,随着我国社会的发展,人民生活水平的提高,人民群众对卫生健康的关注度和医疗保健的意识不断增强,推动了中医药事业的迅速发展,中药材需求量猛增,中药材的供需矛盾逐渐显露,进而直接导致中药饮片的价格飞速上涨,中药饮片价格的飞涨,使原本廉价的中医药治疗成本飙升,给社会和家庭带来了巨大的负担,如何使中药治疗既有效又能降低成本成为当代中医亟需解决的问题,而中药煮散剂型既能够保持传统汤剂疗效确切,起效迅速,群药共煎的特点,又能够有效节省药材,其制备工艺的简单化也使中药煮散剂型的制备成本较低,实现节省资金的目的,减轻患者负担,具有较大的社会效益。 中药复方葛根芩连汤是由葛根,黄芩,黄连,炙甘草组成,能够清胃肠湿热,具有治疗消渴之功效。仝小林教授以葛根芩连汤加味干姜治疗肥胖2型糖尿病湿热蕴脾证,且进行了临床研究的验证,其疗效确切,同时,团队在前期煮散的基础研究中已初步确立了煮散的优化工艺。本研究在此基础上,采用葛根芩连汤饮片,葛根芩连汤全散,葛根芩连汤1／2散对2型糖尿病大鼠降糖疗效进行对比,为煮散的临床应用提供动物实验层面的理论和方法依据。 目的：本实验通过对T2DM大鼠分组使用12周葛根芩连汤煮散剂和饮片煎剂,观察其血糖相关指标的变化情况,以探求葛根芩连汤煮散与饮片煎煮对血糖的影响。 方法：SD大鼠高脂喂养联合小剂量STZ腹腔注射,得到T2DM大鼠模型,分为模型组、盐酸二甲双胍肠溶片组(二甲双胍组)、葛根芩连汤饮片组,葛根芩连汤1/1剂量煮散组(全散组)、葛根芩连汤1/2剂量煮散组(1/2组),分别以纯净水、二甲双胍、饮片煎剂、全散剂、1/2剂等灌胃12周,正常组以等量纯净水灌胃,测定体重、葡萄糖耐量试验(OGTT)糖化血清蛋白(GSP)等指标,运用单因素方差分析法对比给药后各给药组对血糖的影响,得出结论。 结果： 1OGTT:给药4周,二甲双胍组、饮片组、全散组、1/2散组血糖在0min时与模型组相比均有明显差异(p<0.01),二甲双胍组在糖负荷后30min与模型组比较有明显差异(p<0.05),糖负荷后60min二甲双胍组、1/2组与模型组比较有明显差异(p<0.05),提示在给药第4周时,各给药组对空腹(0min)血糖影响明显,其中二甲双胍组对糖负荷后30min血糖影响亦明显,二甲双胍组和1/2散组对糖负荷后60min血糖亦影响明显。给药8周,血糖在0min时二甲双胍组与模型组相比有明显差异(p<0.05),饮片组,全散组,1/2散组与模型组比较无明显差异(p>0.05),在糖负荷后30min,60min,90min,120min各给药组与模型组比较无明显差异(p>0.05),提示在给药8周时,二甲双胍组对空腹(Omin)血糖影响明显,其余各给药组对空腹血糖影响不明显,在糖负荷后30min、60min、90min、120min各给药组对血糖影响均不明显。给药12周,各给药组空腹血糖(0min),糖负荷后30min、60min、90min、120min与模型组比较无明显差异(p>O.05),提示在给药12周时,各给药组对0min、糖负荷后30min、60min、90min、120min血糖影响均不明显。 2.糖化血清蛋白：二甲双胍组、全散组和1/2散组与模型组相比差异明显(p<0.05),各给药组间比较无明显差异(p>0.05)。提示在给药4周时二甲双胍组、全散组和1/2散组对GSP影响明显。给药第8周和第12周,二甲双胍组,饮片组,全散组,1/2散组与模型组比较无明显差异(p>0.05),提示在给药8周和给药12周时,各给药组对糖化血清蛋白影响均不明显。 结论：对于高脂喂养联合小剂量STZ腹腔注射诱发的2型糖尿病大鼠,给药第4周,葛根芩连汤1/2煮散组在降低血糖方面与葛根芩连汤饮片组存在疗效相当的趋势,与阳性对照药物无明显差异,可能的原因是模型血糖偏高。本研究提示葛根芩连汤煮散较之葛根芩连汤饮片可能存在节省药材,节约煎煮时间的优势。