颌下肌群重复周围磁刺激对卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的:探讨颌下肌群重复周围磁刺激对于亚急性期脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法:选取40例亚急性期脑卒中后吞咽障碍患者,按照入院时间编号,随机分配到治疗组和对照组,治疗组给予常规吞咽训练和颌下肌群重复周围磁刺激治疗,对照组仅给予常规吞咽训练,两组患者每天治疗1次,每次30分钟,每周5天,共2周。治疗前后分别行藤岛一郎吞咽障碍评分、才藤氏七级评价和表面肌电图检查,2周后观察对比两组患者吞咽功能变化:藤岛一郎吞咽障碍评分、才藤氏七级评价、和颌下肌群表面肌电图吞咽时程及最大振幅的改变。结果:两组患者治疗2周后吞咽功能较前均有改善,组内比较:两组患者治疗后较治疗前藤岛一郎吞咽障碍评分、才藤氏七级评价法评分改善,差异具有统计学意义(P<0.05),表面肌电图示最大振幅增高,吞咽时限缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗组患者藤岛一郎吞咽障碍评分高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.038),才藤氏七级评价法,治疗后治疗组改善较对照组改善,差异具有统计学意义(P=0.006),治疗组表面肌电图吞咽时程较对照组缩短,差异具有统计学意义(P=0.005),治疗组表面肌电图吞咽最大振幅增高相对于对照组未表现出明显差异(P=0.352)。结论:重复周围磁刺激联合常规吞咽训练较单纯常规吞咽训练可以更好地改善患者吞咽功能,缩短吞咽时程,主要表现为提高卒中后吞咽障碍患者吞咽肌群的灵活性、协调性,因此临床上可选择性采用重复周围磁刺激治疗卒中后吞咽障碍。