乌梅丸方证研究

本文收集了1980-2009年共30年间运用乌梅丸的现代临床医案251个,采用频数统计和关联规则的研究方法,从治疗病证、症状、舌象、脉象、药物使用频率及用量、证型(包括病因、病位、病性)以及治疗对象的年龄、性别等各方面对乌梅丸方证进行了全方位的研究。 研究结果表明,乌梅丸的应用范围极为广泛,几乎涵盖了临床各科,以消化系统疾病的治疗为主,也常用于治疗妇科、蠕虫病；运用乌梅丸的核心指征是腹泻、畏寒肢冷、腹痛、食欲不振、神疲乏力、烦躁、呕吐；参考指征有：腹胀、眩晕、消瘦、口苦、胃痛、渴不多饮、口渴多饮、脓血便、面色无华、失眠、腰膝酸软、精神不振、面色黄、发热、肠鸣、粘液样便、头痛、小便黄赤、里急后重、嗳气；舌象为舌质红,薄白腻苔；脉象为细弦脉；所患病证的病因为气(阳)虚、七情、饮食和虫积；病位是脾胃与肝；病性属寒热夹杂。核心药物组成与原方一致。必需药物有：乌梅(18.78±10.81g)、干姜(6.90±3.10g)、党参(13.99±5.27g)、黄连(7.48±3.02g)、附子(7.96±3.83g)；参考药物有：当归(10.36±3.28g)、细辛(3.83±1.62g)、桂枝(8.04±3.10g)、黄柏(8.75±3.51g)、蜀椒(5.93±2.67g)。加味药物以泻肝、健脾、止痛、杀虫、清热五方面作用的药物为主。 此外还从主治范围、临床表现、证型和药物几方面与乌梅丸经典方证进行对比讨论。