慢性糜烂性胃炎的证型分布规律及其相关因素研究

目的：通过总结慢性糜烂性胃炎(chronic erosive gastritis, CEG)的中医证型临床表现特点,探索CEG的中医证型分布规律,并进一步分析各中医证型与年龄、性别、病程、Hp感染、胃镜、病理表现等因素的相关性,从而为CEG的临床科研提供依据。 研究方法：在文献研究的基础上,采用流行病学的调查方法,收集CEG患者的中医证候四诊资料,建立信息数据库,运用描述性分析和秩和检验等统计方法,总结出CEG中医证型的分布规律,并进一步分析各中医证型与年龄、性别、病程、Hp感染、胃镜下表现、病理表现等因素的相关性。 研究结果：共收集333例病例,其中男性135例,女性198例,男女比例为0.68：1.00；年龄最小15岁,最大84岁,平均年龄为(52.216±12.038)岁。患病女性高于男性,中年人患病人数最多。患者职业分布以职员最多,其次依次为退休、农民、工人、无业、干部、学生。发病人群的文化程度依次为中学、大学、小学、文盲、大学以上。发病病程以3月-1年的患者最多。饮食不当与情志因素为主要诱因。经统计,中医辨证可分为五型：脾胃虚弱证(48.05%)、肝胃不和证(28.03%)、胃阴不足证(13.21%)、脾胃湿热证(8.71%)和胃络瘀血证(1.20%)。各中医证型与年龄、病程有一定的相关性,其中,青、中年患者多见肝胃不和证和脾胃虚弱证,老年患者多见脾胃虚弱证和胃阴不足证。肝胃不和证多出现在中、青年患者,脾胃虚弱证、胃阴不足证多出现在中、老年患者。肝胃不和证及脾胃湿热证病程多较短,而脾胃虚弱、胃阴不足证及胃络瘀血证的病程则相对较长。 研究结论：临床上脾胃虚弱证最多,肝胃不和证也占有较高比例,证型分布与年龄、病程有关,性别、Hp感染、胃镜下分型分级、胃镜下黏膜表现、合并症及病理组织学表现(除外上皮内瘤变)与CEG中医证型分布无明显相关性。