肺抑瘤膏联合DC-CIK细胞对晚期肺腺癌临床疗效及其相关凋亡因子的研究

目的:对肺抑瘤膏联合DC-CIK细胞治疗晚期肺腺癌的临床疗效观察及对血清中BCL-2、caspase-3水平变化的影响,并探讨肺抑瘤膏联合DC-CIK细胞在抗肿瘤过程中对凋亡因子水平的影响和作用机制。方法:将54例入选的晚期肺腺癌患者随机分为DC-CIK细胞治疗组(Ⅰ组27例)、肺抑瘤膏联合DC-CIK细胞治疗组(Ⅱ组27例),分别治疗4个月后观察两组组患者临床疗效(主症变化)、生存质量(KPS评分)、血清BCL-2、caspase-3水平的变化及CIK细胞回输后患者的不良反应,并随访比较生存期。通过对中药含药血清、DC-CIK细胞的制备,分别观察DC-CIK细胞组、肺抑瘤膏联合DC-CIK细胞组患者血清中BCL-2、caspase-3水平的变化。结果:主症变化:两组患者治疗后各项主症变化经卡方检验,具有统计学意义(P<0.05),说明DC-CIK细胞组(Ⅰ组)、肺抑瘤膏联合DC-CIK细胞组(Ⅱ组)治疗方法均有效,两组比较具有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组最优;生存质量(KPS评分):两组患者治疗前后变化经秩和检验,具有统计学意义(p<0.05),两组之间比较具有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组改善变化最明显;生存率比较:两组患者治疗后生存率经卡方检验,具有统计学意义(P<0.05),说明两种治疗方法均有效,Ⅰ、Ⅱ组之间比较具有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组优于Ⅰ组;血清BCL-2水平:两组患者治疗后BCL-2水平经T检验,具有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组血清BCL-2水平降低最明显;血清caspase-3水平:两组患者治疗后caspase-3水平经T检验,具有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组血清caspase-3水平提高最明显;CIK细胞回输后患者的不良反应:回输后Ⅰ组及Ⅱ组分别有11、3例患者出现发热,经卡方检验,具有统计学意义(P<0.05)。肺抑瘤膏致敏的DC-CIK细胞降低晚期肺腺癌患者血清中BCL-2水平、提高caspase-3水平,效果明显优于单纯DC-CIK细胞组。肺抑瘤膏能够增强DC-CIK细胞对凋亡因子BCL-2抑制作用,提高caspase-3在血清中的水平。结论:肺抑瘤膏联合DC-CIK细胞治疗与单纯DC-CIK细胞治疗比较,可以明显改善晚期肺腺癌患者的各种临床症状、提高者生存质量(KPS评分)、延长生存期、降低患者血清中BCL-2水平,提高血caspase-3水平;肺抑瘤膏联合DC-CIK细胞可能通过降低血清中bcl-2水平及提高caspase-3水平而起到治疗晚期肺腺癌的作用。