夹脊电针对神经根型颈椎病模型大鼠镇痛机制研究

研究背景：神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR)是由于颈椎间盘和周围结构逐渐发生退行性变、骨质增生、或颈椎生理曲线改变后刺激或压迫颈神经引起的一组综合症状。神经根型颈椎病的主要症状为根性痛,症状以疼痛为主,表现为剧烈的颈部疼痛并伴活动受限,疼痛向肩、臂及手指放射,同时可有上肢无力及手指麻木,疼痛严重时病人甚至无法人睡,任何体位均无法缓解。世界卫生组织(WHO)最新公布的《全球十大顽症》中颈椎病被列为世界第二大顽症。中国颈椎病研究协会统计：中国2003年颈椎病患者8600万,因其导致功能障碍者有160万。因此,研究防治颈椎病具有非常重要的意义。 颈椎病各型比例中,神经根型占50%-60%,并且患者中80%有根性疼痛。目前,对于神经根型颈椎病的临床治疗,除了少数有典型手术指征的患者采用手术疗法外,大多数患者仍倾向于采用非手术治疗。导师在多年临床经验的基础上运用夹脊电针治疗神经根型颈椎病,取得了很好的疗效,尤其在缓解根性疼痛方面,效果甚佳。但其治疗机理尚不明确,给治疗方法的临床推广带来了诸多的困难。 目的：揭示夹脊电针对神经根型颈椎病模型大鼠丘脑痛感区FOS蛋白及脊髓背角COX-2蛋白含量的影响。 方法：取成年Wistar雄性大鼠40只,随机分为正常组、模型组、手针组和电针组,每组10只。颈后部手术暴露左侧颈7神经根,仔细分离神经根与周围的组织,将浸有福尔马林的定量滤纸片放于颈7神经根肩上。用免疫组化法检测大鼠丘脑痛感区FOS蛋白及脊髓背角COX-2蛋白的表达,观察夹脊电针对FOS蛋白及COX-2蛋白表达的影响。 结果：电针组大鼠丘脑痛感区FOS蛋白及脊髓背角COX-2蛋白含量表达与模型组比较,差异具有显著性(P<0.01),具有统计学意义；电针组与手针组比较,差异具有显著性(P<0.01),具有统计学意义；手针组对模型组,具有差异性(P<0.05),具有统计学意义。 结论：针刺夹脊穴能降低神经根型颈椎病大鼠丘脑痛感区FOS蛋白及脊髓背角COX-2蛋白的表达；夹脊电针能显著降低神经根型颈椎病大鼠丘脑痛感区FOS蛋白及脊髓背角COX-2蛋白的表达,能显著抑制疼痛伤害性信息的表达,具有镇痛效应,并对神经根有保护作用。