背景
退行性膝关节炎的治疗是较为棘手的问题,迄今对该病尚无一种疗效显著的特异疗法,其疼痛不适、功能障碍,严重影响患者生活质量。随着我国老年化社会的到来,膝骨关节炎在我国的发病率有明显的上升趋势,其造成的社会和经济负担居高不下。临床上的医务人员都在努力寻找有效的治疗手段来缓解病人的痛苦,减轻社会负担。温针灸疗法始见于东汉时张仲景的《伤寒论》。明代杨继洲的《针灸大成》,对此法叙述较详：“其法针穴上,以香白芷作圆饼,套针上,以艾灸之,多以取效……此法行于山野贫贱之人,经络受风寒致病者,或有效,只是温针灸通气而己。”
目的
本研究运用温电针治疗退行性膝关节炎患者,使燃烧的艾所产生的热量通过针的热传导刺激经络穴位以调节经气运行,调整阴阳平衡,改善气血循环,促进炎症的吸收,从而改善疼痛、功能障碍等局部症状。本研究通过观察温电针治疗退行性膝关节炎的改善情况,从而初步客观评价温电针治疗退行性膝关节炎的临床疗效。若该方法有效运用于临床,与目前西医治疗方法相比较,具有疗效好、无副作用、具有较好的临床价值等优点,丰富了针灸治疗退行性膝关节炎的临床研究。
方法
根据退行性膝关节炎的诊断标准,在广州中医药大学第一附属医院针灸门诊收集患者60例,按照自愿、知情同意原则纳入病例,随机分为治疗组和对照组。两组患者年龄、性别、病史差异无统计学意义(P>0.05)。病例纳入后对照组予电针疗法,治疗组在电针疗法基础上加温针灸。采用Insall膝评定量表及Lysholm膝关节评分标准进行治疗前后的疗效评估。临床疗效分析运用尼莫地平法分为临床控制、显效、有效、无效四级。资料整理和统计方法：采用SPSS16.0处理,计量资料用t检验,描述性分析将采用“均数±标准差”；等级资料用Ridit分析。
结果
本研究结果显示,治疗3周后,治疗组临床控制9例,显效20例,有效1例；对照组临床控制1例,显效15例,有效14例。治疗组在改善症状方面的效果明显优于对照组(P<0.05),结果有统计学意义。本研究的结论与患者的一般情况无明显相关。
结论
研究表明,温针灸治疗骨性关节炎体现了“寒者温之”的治疗原则。温针灸是治疗退行性膝关节炎行之有效的治疗方法,可以促进血液循环,改善组织营养,促进炎症及增生组织软化和消散,减轻和消除退行性膝关节炎的局部症状。
