经筋刺血疗法治疗颈型颈椎病的临床研究

目的：随着人们劳动方式及生活方式的不断改变,颈型颈椎病的发病率呈不断上升和呈年轻化的趋势,给人们的生活和工作造成极大的困扰,因此开展对颈型颈椎病的防治有着重要的现实意义。本课题运用临床科研方法和数据统计方法,采用视觉模拟评分法(VAS)评分、简化McGill量表调查问卷及颈椎功能障碍指数(NDI)调查问卷等量表及其指标对其进行临床疗效评价。观察经筋刺血疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效,并客观评价经筋刺血疗法在改善颈型颈椎病患者疼痛及临床症状,体征及日常生活动作方面的影响,以求科学的评价经筋刺血疗法治疗颈型颈椎病的科学性和有效性,为治疗颈型颈椎病的提供一种方便而有效的治疗方案。方法：本研究的受试患者来自于2015年1月份至2016年1月份的广东省第二中医院针灸康复科门诊及住院部的颈型颈椎病患者60例,符合纳入标准,采用随机对照的临床研究方案。按就诊顺序分为治疗组(采用经筋刺血疗法)和对照组(采用常规针刺疗法),每组各30例。两组都是每周治疗3次,隔日1次,2周后评定疗效。两组在治疗前及1次治疗后用视觉模拟评分法(VAS)评定疗效,疗程结束后采用视觉模拟评分法(VAS)、简化McGill量表及颈椎功能障碍指数(NDI)调查问卷进行疗效评价。结果：1.治疗前,治疗组与对照组性别、年龄、病程、VAS评分、简化McGill疼痛问卷表评分及颈椎功能障碍指数(NDI)调查问卷评分比较,两组差异都无统计意义(P>0.05),说明治疗组和对照组两组的患者基线特征是具有可比性。2、两组患者1次治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分与治疗前组内相比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。说明两种疗法均具有良好的即时镇痛效应,但筋经刺血疗法组优于常规针刺组。全部治疗结束后,两组VAS评分、简化McGill疼痛问卷表及颈椎功能障碍指数(NDI)调查问卷评分与治疗前组内比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗后两组VAS评分、简化McGill疼痛问卷表及颈椎功能障碍指数(NDI)调查问卷评分组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。提示经筋刺血疗法和普通针刺疗法均能有效的缓解型颈椎病患者症状、体征及日常生活动作,且经筋刺血疗法优于常规针刺法。3、治疗后,经筋刺血疗法组治愈22例,好转7例,未愈1例。总有效率为96.6%；常规针刺组治愈16例,好转10例,未愈4例,总有效率为86.6%；在总有效率上,经秩和检验,P<0.05,有统计学意义,说明经筋刺血疗法组临床疗效优于常规针刺组。结论：经筋刺血疗法和常规针刺疗法都能很好的改善颈型颈椎病患者的症状、体征及日常生活动作,且经筋刺血疗法在即时镇痛效应及总体疗效方面优于常规针刺疗法。