中西医结合治疗膝骨关节炎的临床观察

骨关节炎（OA）,亦称退行性关节炎、骨关节病,是滑膜关节伴有关节周围骨质增生为特点的软骨丧失所致疾病,呈慢性、进行性改变。膝骨关节炎作为最常见的骨性关节炎之一,越来越受到社会各方面的重视。现代医学从流行病学、病理生理学及影像学等方面对其进行了大量的研究,但其发病机制至今仍没有阐明。中医学认为本病的病因病机以肝肾亏虚,气血不足为本,风寒湿邪内蕴,瘀血阻络为标,即为“本虚标实”。目前,无论西医还是中医,对本病的治疗方法丰富多样,但临床疗效仍难以达到令患者满意的程度。为寻求一种疗效更好的、令患者更加满意的治疗方法,2007年4月至2007年10月我们采用了中西医结合疗法治疗本病。 目的:观察中药内服、关节腔内注射透明质酸钠配合关节镜清理灌洗术治疗膝骨关节炎的临床疗效。 方法:将90例膝骨关节炎患者随机分为中药治疗组、西医治疗组和中西医结合治疗组。中药治疗组,给予中药内服治疗;西医治疗组,给予关节内注射透明质酸钠配合关节镜清理灌洗术治疗;中西医结合治疗组,给予中药内服、关节内注射透明质酸钠配合关节镜清理灌洗术治疗。中药内服,30天为1个疗程;透明质酸钠每周注射1次,连续5周。 结果:治疗结束后,临床疗效评定为:中药治疗组（A组）优良率73.42%;西医治疗组（B组）优良率82.86%;中西医结合治疗组（C组）优良率94.59%。每两组之间行χ2检验,A组和B组临床疗效无统计学意义（P>0.05）,A组和C组、B组和C组临床疗效均有统计学意义（P<0.05）。膝关节功能评分（采用Lysholm-Ⅱ评分标准）:治疗前三组之间比较无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;各组治疗前后比较有统计学意义（P<0.05）;治疗后,A组和B组之间比较无统计学意义（P>0.05）,A组和C组、B组和C组之间比较均有统计学意义（P<0.05）;治疗前后差值,A组和B组之间比较无统计学意义（P>0.05）,A组和C组、B组和C组之间比较均有统计学意义（P<0.05）。 结论:3种方法对膝骨关节炎均有明显疗效,中西医结合治疗组在临床疗效方面明显优于其他两组。