泻肝健脾补肾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的：观察泻肝健脾补肾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果，从临床安全性方面，生活质量改善方面，中医症状积分的改善等情况综合评价，为泻肝健脾补肾汤临床应用提供理论依据，为进一步新药开发研究奠定基础。 方法：选取甘肃省中医院廖志峰名中医工作室及脾胃病科门诊及住院部在2013年1月～2014年1月期间就诊的腹泻型肠易激综合征患者。将符合西医诊断标准，并且中医辨证属于肝气乘脾证，或脾胃虚弱证，或脾肾阳虚证的腹泻型肠易激综合征的患者作为入选标准，共选取66例患者，签署知情同意书后将患者随机分为治疗组33例，对照组33例。两组病例一般资料经过统计学分析，无显著性差异，具有可比性。其中对照组给予马来酸曲美布汀片加蒙脱石散口服治疗，治疗组给予廖志峰主任医师经验方泻肝健脾补肾汤口服治疗。两组疗程均为4周。治疗结束后比较两组患者的总体有效率、症状积分的变化、临床安全性指标等情况以及评价患者生活质量改善情况。并应用统计学软件SPSS17.0中文版对治疗过程的数据进行分析，对比两组药物的治疗效果。 结果：（1）治疗组总有效率90.9%，其中痊愈21例占63.7%，显效5例占15.2%，有效4例占12.1%，无效3例占9.1%；对照组总有效率63.7%，其中痊愈13例占39.4%，显效3例占9.1%，有效5例占15.2%，无效12例占36.4%；治疗组优于对照组（P＜0.05）。（2）与治疗前相比，两组患者腹痛、腹胀、腹泻、大便性状以及睡眠和焦虑症状在治疗后均有不同程度的改善（P＜0.01）；两组在症状的改善方面，治疗组在腹痛、腹胀、腹泻、大便性状和睡眠障碍及焦虑方面优于对照组（P＜0.05）。（3）两组患者症状总体比较，治疗后症状改善均优于治疗前，经过治疗后，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。（4）两组患者治疗后生活质量均较治疗前改善，治疗组在焦虑不安、行为障碍、身体角色、社会功能方面改善优于对照组；在健康忧虑、挑食、性行为、人际关系方面两组无明显差异。（5）研究过程中治疗组未见明显不良反应。 结论：泻肝健脾补肾汤治疗腹泻型肠易激综合征总有效率高于对照组；在改善腹痛、腹胀、腹泻、大便性状以及睡眠和焦虑症状方面优于对照组，在改善生活质量的焦虑不安、行为障碍、身体角色、社会功能方面优于对照组；在健康忧虑、挑食、性行为、人际关系方面与对照组无明显差异，且其无不良反应。说明泻肝健脾补肾汤是安全有效的，可在临床推广应用。