梅州市中老年女性骨性关节炎相关因素的调查分析

目的：通过对梅州市中老年女性骨性关节炎的现况调查,了解梅州市中老年女性骨性关节炎的流行特征、相关危险因素情况,同时提供各种可能的危险因素的认识,以便对其进行骨性关节炎的健康教育及“早发现、早诊断、早治疗”,减少致残率等预防措施提供依据,进一步完善梅州地区中老年女性骨性关节炎流行病学资料提供参考数据。方法：梅州市本地户口、长期居住(居住年限≥10年)、年龄>40岁的女性,疾病有无不限。本调查在知情同意的基础上,实施横断面现场调查。于2009年09月1～2010年03月期间,随机从梅州城区、城郊及农村中抽取调查对象1144人。并统一填写《骨性关节炎调查问卷》,将资料输入SPSS13.0统计软件建立数据库,进行χ2检验、秩和检验及单因素、多因素非条件Logistic回归统计分析。 结果： 1.本调查中老年女性OA患病率45.10%。标准化患病率城市39.27%,农村49.11%,农村OA患病率显著高于城市女性(P=0.0000)。城乡不同年龄段比较,40岁、50岁年龄段患病率农村高于城市(P<0.05),60岁以上年龄段OA患病率城乡差别无显著性(P>0.05)。总体患病率随年龄增加呈升高趋势。 2.梅州市中老年女性城市受累关节患病率最高的是膝关节22.66%,其次为腰椎16.82%、手关节8.18%、髋关节3.97%；农村受累关节患病率最高的是膝关节30.45%、其次为腰椎26.12%、手关节13.41%、髋关节12.85%；膝关节、腰椎、手关节、髋关节的患病率农村高于城市(P<0.001)。 3.增龄是OA的危险因素(B=0.816 P=0.000 OR=2.225 95%CI FOR OR=1.764-2.757)。 4.体重指数与OA发病呈正相关,肥胖人群是OA的危险因素(B=2.506 P=0.000 OR=12.252 95%CI FOR OR=4.330-34.670)。 5.农林牧渔水利业生产人员OA患病率(55.34%)高于其他职业(除离退休及其它外)(P<0.0023)。职业是中老年女性OA的危险因素(B=0.190 P=0.002 OR=1.210 95%CI FOR OR=1.071-1.366).工作姿势与OA相关,负重、特殊姿势(如弯腰或爬姿)增加中老年女性OA的风险(B=0.223 P=0.000 OR=1.250 95%CI FOR OR=1.112-1.406)。 6.有OA家族史中老年女性OA患病率(67.11%)高于无OA家族史(39.72%)的女性(P=0.0000)。OA家族史是OA的危险因素(B=1.063 P=0.000 OR=3.368 95%CI FOROR=2.936-4.793)。 7.关节外伤史的患病率(82.46%)高于无关节外伤史的患病率(P=0.0000),关节外伤是中老年女性OA的危险因素(B=1.804 P=0.000 OR=6.725 95%CI FOR OR=3.743-7.754)。 8.绝经后女性OA患病率(63.81%)高于未绝经女性(29.24%)(P=0.0000),绝经是女性OA的危险因素(B=0.672 P=0.003 OR=1.959 95%CI FOR OR=1.259-3.050)。 9.OA组药物、食物过敏史阳性率明显高于非OA组(P=0.0000),药物、食物过敏史增加患OA的风险(B=1.771 P=0.000 OR=5.874 95%CI FOR OR=3.261-10.581)。 10.食用豆类食品、营养状况良好及食用植物油的是中老年女性OA的保护因素。经常食用豆类食品(OR=0.268)、营养状况(OR=0.522)及食用植物油(OR=0.724)降低中老年女性OA的风险。 结论： 1.梅州市中老年人女性OA患病率45.10%,农村(标化后49.11%)高于城市(标化后39.27%)。各部位OA患病率膝关节OA(27.53%)最常见,其次为腰椎OA(22.64%)手OA(11.45%)、髋OA(9.53%)。 2.年龄增长是中老年人女性OA的危险因素,高龄人群患OA的风险是低龄人群的2.225倍。 3.体重指数与OA发病正相关,肥胖人群患OA的风险是非肥胖人群的12.252倍。 4.农林牧渔水利业生产人员患病率(55.80%)高于其他职业人群(P<0.0023),多因素分析提示职业(OR=1.210)与负重及特殊工作姿势(OR=1.250)增加OA的危险。 5.OA家族史是OA的危险因素,OA家族史阳性人群患OA的风险是阴性人群的3.638倍。 6.关节外伤史阳性人群更易于患OA,患OA的风险是阴性人群的6.725倍。 7.绝经女性OA患病率是未绝经女性的1.959倍,绝经是OA的危险因素。 8.食物、药物过敏史是中老年女性OA的危险因素(OR=5.874)。 9.食用豆类食品、营养状况良好及食用植物油的是中老年女性OA的保护因素。分析显示经常食用豆类食品(OR=0.268)、营养状况(OR=0.522)及食用植物油(OR=0.724)降低中老年女性OA的风险。