滋水涵木除痹汤联合甲氨蝶呤治疗更年期类风湿关节炎者的临床疗效观察

目的:通过对比治疗组(滋水涵木除痹汤联合甲氨蝶呤片与醋氯芬酸片)和对照组(甲氨蝶呤片联合醋氯芬酸片)治疗更年期类风湿关节炎的疗效差异,客观评价滋水涵木除痹汤治疗更年期类风湿关节炎的疗效及安全性。方法:纳入病例均来自于青海省中医院风湿免疫科门诊前来就诊的80例更年期类风湿关节炎活动期病患。前期对病患进行辩证,属于肝肾亏虚型。将80例患者以随机数字表法进行分组,第一组为对照组,例数40例,药物给予传统抗风湿药物甲氨蝶呤片和抗炎镇痛药物醋氯芬酸分散片。第二组为治疗组,例数40例,药物予滋水涵木除痹汤联合甲氨喋呤片和醋氯芬酸片。两组病患疗程设定为12周,观察患者临床症状、体征并记录治疗前后患者实验室指标、中医症候积分、DAS28评分,最终用统计软件IBM SPSS19.0对所得数据,中医证候积分、DAS28评分等进行相关分析,评价上述经验方及相关药物的临床疗效和安全性。结果:周期性治疗过程中共计纳入病患80例,治疗周期结束时临床共完成77例。其中甲氨蝶呤片和醋氯芬酸片组脱落1例,滋水涵木除痹汤联合甲氨蝶呤片和醋氯芬酸片组脱落2例。周期性治疗后,数据分析提示:两组在经过一定时间治疗后,实验室结果显示CRP、抗CCP抗体、RF、ESR结果均较治疗前出现变化,数值降低;中医证候积分及DAS28评分较治疗前改善,进行统计学分析,提示具有统计学意义。结论:中药滋水涵木除痹汤联合西药治疗更年期类风湿关节炎较单纯使用抗风湿药物更具有临床疗效,病患在病期出现的不适症状缓解明显,对实验数据进行分析,炎症指标降低明显,同时不良反应较少。证实其作为治疗更年期类风湿关节炎的经验方,值得临床推广。