目的探讨女性不孕住院患者中多囊卵巢综合征(PCOS)的患病率及临床特征。
方法选取2008年1月至2011年10月在湘潭市中心医院生殖中心住院的1368例不孕女性中符合ESHRE/ASRM诊断标准的123例PCOS患者为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析。用二分类Logistic回归分析确定PCOS不孕女性发生代谢综合征(MS)的危险因素。
结果①本组不孕女性资料中,PCOS的患病率为9.0%,患病年龄集中在26-30岁,体重指数(BMI)集中在18.5-23.9(kg/m2)。②PCOS的临床表型多样,以稀发排卵合并多囊卵巢最多见,占62.6%。③与年龄、体重指数匹配的输卵管阻塞不孕女性比较,PCOS患者血清卵泡刺激素(FSH)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)较低(P<0.01或0.05),而血清黄体生成素(LH)、睾酮、促甲状腺素(TSH)、收缩压、舒张压、血清甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(2hBS)较高(P<0.05或0.01)。④LH/FSH≥2的PCOS不孕女性血清雌二醇(E2)和睾酮水平高于LH/FSH<2的PCOS不孕女性(P<0.01),但TG前者低于后者(P<0.05)。⑤本组PCOS不孕女性资料中,MS的患病率为22.8%,而以合并血脂异常最常见(35.0%)。⑥与体重正常PCOS组比较,超重/肥胖PCOS患者的收缩压、舒张压、FBS、2hBS、血清TG、血清LDL-C均较高(P<0.05或0.01),但血清HDL-C超重/肥胖组低于体重正常组(P<0.01)。⑦BMI是不孕女性中PCOS患者患MS的危险因素。⑧不孕女性中PCOS患者不孕年限与各临床指标间无相关性。⑨不孕女性中合并PCOS和不合并PCOS患者体外授精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠成功率相当(P>0.05)。
结论①本研究PCOS在女性不孕中患病率为9.0%。②在不孕女性中,PCOS的临床表型多样,以稀发排卵和多囊卵巢多见。③PCOS不孕女性可合并MS,特别是超重/肥胖的PCOS患者更容易出现血压、血糖、血脂等MS组分的异常。
