试管婴儿失败患者的中医证型分布及相关影响因素研究

[目的] 本文通过对707例试管婴儿失败后的女性进行“试管婴儿失败后女性中医证型及相关因素”调查,将收集到的数据资料进行整理、统计分析,进一步探讨试管婴儿失败后女性的中医证型分布规律、各证型中的常见症状分布特征及相关因素对试管婴儿过程的影响,为形成客观、规范的辨病辨证论治及中医药在辅助试管婴儿技术中显著临床效果提供理论依据,并为科学研究提供流行病学依据。 [方法] 在前期初步调查及相关文献调研的基础上参考相关专家意见,从而进一步优化、完善本病的问卷调查表,采用临床流行病学调查研究方法,收集从2009年12月-2014年2月至成都中医药大学附属医院妇科门诊就诊的707例行试管婴儿技术失败后的女性中医四诊资料,建立证候信息数据库,采用SPSS19.0统计软件,运用频数分析、聚类分析等统计学方法,研究试管婴儿技术失败后女性证型分布规律及常见症状的分布；并采用χ2检验分别分析常见证型、取卵数与年龄、不孕病程、流产次数及月经初潮年龄等因素的关系。 [结果] 1.对707例行试管婴儿技术失败后的女性进行中医证型及相关因素资料收集并结合临床进行统计分析,结果显示其常见中医证型依次为肾虚肝郁血瘀证、肾虚肝郁证、肾虚肝郁血瘀夹湿热证、脾肾两虚肝郁血瘀证。 2.试管婴儿技术失败后女性的常见中医症状依次为：经血夹血块、失眠多梦、腰膝酸软、健忘、易怒、脱发、乳房胀痛、痛经、疲倦懒言、神疲乏力、咽干口燥、小便色黄、情志抑郁、性欲减退、五心烦热、善太息。 3.对707例患者取卵数与初潮年龄、年龄及病程相关性分析显示：患者初潮年龄与取卵数无相关性；随着年龄的增加,患者的取卵数逐渐减少；随着病程的不断增加,患者取卵数也呈减少趋势。 4.随着流产次数的增加,肾虚肝郁血瘀夹湿热证、肾虚肝郁证出现的机率增大,肾虚肝郁血瘀证出现的机率减小：随着取卵数的增加,肾虚肝郁证、肾虚肝郁血瘀夹湿热证出现的机率减少,肾虚肝郁血瘀、脾肾两虚肝郁血瘀出现的机率增大；而患者的年龄、体重指数、不孕病程、试管婴儿次数及西医病因与临床常见证型分布无相关性。 [结论] 试管婴儿技术失败后女性的常见证型为肾虚肝郁血瘀、肾虚肝郁、肾虚肝郁血瘀夹湿热证、脾肾两虚肝郁血瘀；随着年龄、不孕病程增加,取卵数减少,而取卵数与初潮年龄无相关性；流产次数、末次取卵数与常见证型分布差异有统计学意义,而患者的年龄、体重指数、不孕病程与临床常见证型分布差异无统计学意义。