不同留针时间电针治疗失眠的临床研究

背景：失眠是临床常见病和多发病,流行病学调查表明,全球约每10～12人中就有1人患失眠,严重影响着患者的工作效率和生活质量,危害人类的健康。目前西医对失眠的治疗多采用口服西药的方法,以镇静催眠药及抗焦虑药最为常用,但大部分药物会影响人体正常的睡眠结构,导致病人白天乏力、注意力不集中等症状并且抗失眠药物的成瘾性和戒断反应等都限制了此类药物的使用。因此寻求非药物治疗在临床工作中有着现实而迫切的需要。作为“绿色疗法”之一的针灸,以其简便廉效、适用性广、无副作用、无依赖性等特点,越来越受到广大患者的青睐。但关于不同留针时间电针治疗失眠的临床研究尚不多见。 目的：通过对电针治疗失眠在不同留针时间方面的临床研究,评价不同留针时间在改善患者睡眠状况方面的疗效差异性,为临床上针刺治疗失眠的量学优化方案提供参考依据。 方法：按照研究纳入标准在广州中医药大学第一附属医院院门诊及病房共纳入90例患者,按照随机对照的原则,按1：1：1比例分为留针时间15min组、留针30min组、留针45min组,其中主穴为神门、三阴交、百会,余辩证取穴(穴位的选择以最近10年来有关针灸治疗失眠的文献中出现频率最高的穴位为准)。三组均每周治疗5次,10次为1个疗程,总共治疗20次。三组患者均在治疗前、一个疗程后、两个疗程后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的评定,运用SPSS17.0统计软件进行统计分析,观察患者睡眠改善情况。 结果： 1.三组在治疗前、一个疗程后、两个疗程后组内的PSQI指数比较：组内比较均具有显著性差异(P<0.05),说明所选穴位在这三组的治疗中都有效。 2.一个疗程后,三组PSQI指数及总体疗效的比较提示：15min组与30min组比较有显著性差异(P<0.05)；15min组与45min组比较有显著性差异(P<0.05)；30min组与45min组比较未见显著性差异(P>0.05)。 3.两个疗程后,三组PSQI指数比较提示：三组有显著性差异(P<0.05),组间两两比较皆有显著性差异(P<0.05)。 4.两个疗程后,三组的总体疗效提示：30min组和45min组仍优于15min组,30min组与45min组总体疗效未见明显统计学差异。 结论： 三组在治疗10次后疗效已存在明显差异：30min组和45min组疗效相似,两组都优于15min组；全部疗程结束后总疗效提示：45min组在改善失眠及其伴随症状方面优与其他两组,在一定程度上提高了患者的生活质量,具有较好的临床疗效,值得临床推广。