目的：探讨自我效能干预对维持性血液透析患者的自我效能，自我护理能力，血液生化指标、血压和IWGR%、焦虑抑郁的影响，为提高维持性血液透析患者自我护理能力提供理论和实践指导，从而提高患者的生活质量，提升对患者的服务质量。
方法：选取吉林大学第一医院透析中心维持性血液透析患者68例作为研究对象。纳入标准：①年龄在18周岁以上者；②透析治疗时间维持在3个月以上；③每周行血液透析2次以上，能自理；④有一定理解能力，能对问卷正确理解和回答者；⑤自愿方式参与本研究者。排除标准：①有精神病史者；②合并有其他严重的躯体疾病者；③有严重沟通障碍，不能正确理解和回答者。将研究对象随机分为两组，干预组34例和对照组34例。干预组失访3例，其中2例死亡，1例转院，共31例；对照组失访5例，其中2例死亡，3例转院，共29例。
对照组实施常规的血液透析护理；干预组实施自我效能干预6个月。自我效能干预的主要内容是：①对患者使用个人指导、小组教育和集体教育的形式开展健康宣教，内容包括终末期肾病的基本知识，血液透析的目的及意义，营养护理、用药护理、运动护理和血液通路护理等；②为患者制定科学合理的的目标；③心理指导；④启动患者支持系统。
使用慢性病自我效能量表、自我护理能力量表、相关的实验室检查、血压和IWGR%、医院焦虑抑郁量表作为评价工具。在干预前、干预后收集患者资料。把数据输入计算机，用应用SPSS17.0软件对数据进行统计处理，一般资料使用描述性分析，用χ2检验对计数资料进行分析，采用t检验对计量资料进行比较。
结果：
①一般资料的统计学结果显示，两组患者在性别、年龄、文化程度、月收入、透析持续时间等方面没有统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
②在干预后，干预组患者自我效能评分与对照组相比明显提高，且结果有统计学意义(P<0.05)。
③在干预后，干预组患者自我护理能力总分与对照组相比明显提高，且结果有统计学意义(P<0.05)。干预组自我护理概念、自我护理责任感、自我护理知识及自我护理技能评分，比对照组评分高，均有统计学意义(P<0.05)。
④在干预后，干预组患者血K、Na、BUN值与对照组相比明显降低，且结果有统计学意义(P＜0.05)，两组患者的血ALB、Hb值均有升高，但干预组明显比对照组升高，且结果有统计学意义(P＜0.05)。干预后两组病人血P和Ca比较差异无统计学意义（P＞0.05)。
⑤在干预后，干预组患者的收缩压和IWGR%与对照组相比明显降低，且结果有统计学意义(P<0.05)，但干预组舒张压值虽然比对照组有所降低，但结果无统计学意义(P＞0.05)。
⑥在干预后，干预组患者的焦虑、抑郁评分与对照组相比下降，且结果有统计学意义(P<0.05)。
⑦在干预后，干预组患者的自我效能评分、自我护理能力评分、焦虑抑郁评分、血ALB、Hb、Ca值均比干预前提高，结果具有统计学意义(P<0.05)；干预组患者血K、Na、BUN、P值、血压和IWGR%均比干预前降低，结果具有统计学意义(P<0.05)
结论：自我效能干预可以提高维持性血液透析患者的自我效能水平，降低血K、Na、BUN的水平，提高ALB、Hb含量；降低血压和IWGR%；改善患者的心理状态，提高患者的自我护理能力，使患者加强对自身护理责任感，提高护理知识和技能，从而提高患者的生活质量。
