“复方菖蒲液”加氧经鼻吸入治疗血管性认知障碍的临床研究

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是指由脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病和高血脂等)、明显(如脑梗死和脑出血等)或不明显(如白质疏松和慢性脑缺血)脑血管病(包括遗传性脑血管病)引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类认知损害综合征,即由血管因素引起的不同程度的认知障碍,包括未达到痴呆的早期VCI患者、血管性痴呆和混合性痴呆。 祖国医学对本病早有认识,孙思邈首提“痴呆”病名,古人在病因病机方面也有详细论述。在治疗方面包括内服中药,针灸等。“复方菖蒲液”以加氧经鼻吸入是把中医基础理论与现代医学相结合形成的一种新的治疗方法,以氧气作为药物载体的一部分,由鼻吸入,药物以溶胶的形式迅速吸收,有效的促进脑细胞和大脑神经的恢复。以观察其有效性和安全性,对临床治疗是一次有益的尝试。 目的: 本课题以“复方菖蒲液”以加氧经鼻吸入的形式治疗血管性认知障碍,以观察其有效性和安全性,对临床治疗是一次有益的尝试,以期提供治疗上的理论支持和科学依据。 方法: 观察住院病例共60例,简单随机分配到实验组与对照组。以随机单盲对照法进行临床研究。治疗组:将本品3毫升加蒸馏水至30毫升,置于湿化瓶中,以2升/min流量的氧气,经双鼻吸氧管由鼻腔吸入,吸药氧30min/日,1次/日;对照组:常规吸氧2升/min,30min/日,2次/日。两组均15天为一个疗程,连续两个疗程。治疗组与对照组均行常规针刺,选用靳三针中开窍醒神穴位:四神针,脑三针,智三针、定神针,留针30分钟,1次/日,疗程同上。两组针灸均使用环球牌1寸(25mm)针灸针,均以平补平泻为法。分别与治疗前及治疗后对两组患者进行认知功能评定并进行统计学分析。 结果: 1.治疗组显效11例,有效18例,无效4例,总有效率87.88%。对照组显效3例,有效15例,无效9例,总有效率66.67%。治疗组总有效率优于对照组总有效率(P＜0.05)。 2.治疗组与对照组治疗后MMSE量表积分情况比较P＜0.05,差异有统计意义。治疗组治疗前后MMSE量表积分情况比较P＜0.01,差异有统计意义。对照组治疗前后MMSE量表积分情况比较P＜0.01,差异有统计意义。 3.两组治疗后ADL量表积分情况比较P＞0.05,差异无统计意义。治疗组治疗前后ADL量表积分情况比较P＜0.01,差异有统计意义。对照组治疗前后ADL量表积分情况比较P＜0.01,差异有统计意义。 4.两组治疗后MoCA量表积分情况比较P＜0.05,差异有统计意义。治疗组治疗前后MoCA量表积分情况比较P＜0.01,差异有统计意义。对照组治疗前后MoCA量表积分情况比较P＜0.01,差异有统计意义。 5.观察期间两组均未发现不良反应。 结论: “复方菖蒲液”加氧经鼻吸入疗法对于血管性认知障碍疗效优于照组,且无不良反应,操作简单,值得推广。