目的
本论文以中医学辨证理论为指导,以历代文献为依据,结合现代医学对老年性骨质疏松症的认识,通过临床观察,探讨老年性骨质疏松症检测指标与中医证型的相关性,为中医证型客观化寻找依据,为全面探析老年性骨质疏松症的证治规律打下基础,进而为老年性骨质疏松症的中西医早期诊断、分型、早期干预、确立治法,选方用药提供依据。
方法
自2008.06月-2009.12月在江苏省中医院老年科随机检查了139例住院患者,其中114例为骨质疏松症患者,以超声骨密度仪测量骨硬度、骨硬度T值、骨密度、骨密度T值,按老年性骨质疏松程度分为轻、中、重度,及相关的中医证型,探讨各证型与老年性骨质疏松程度及超声骨密度数值之间的相关性。
结果
1.老年骨质疏松症中医证型分布为：肝肾不足证组23人(20.17%),肝肾不足兼血瘀证51人(44.73%),脾胃气虚证21人(18.43%),脾胃气虚兼血瘀证19人(16.67%)。以肝肾不足兼血瘀证者为多。
2.老年性骨质疏松程度与中医证型比较P<0.01有显着性统计学差异,在老年性骨质疏程度分级中,肝肾不足兼血瘀证组的患者最多。
3.中医证型与骨硬度、骨硬度T值、骨密度、骨密度T值比较P<0.01有显着性统计学差异。肝肾不足兼血瘀证、肝肾不足证患者,骨硬度较差；而,脾胃气虚证、脾胃气虚兼血瘀证患者,骨硬度稍好。
4.中医证型与骨痛比较P<0.05,有统计学差异,肝肾不足兼血瘀证患者骨痛比例最高。
5.中医证型与骨质疏松症伴发病比较：高血压P<0.05、冠心病P<0.01、高脂血症P<0.01与骨质疏松症呈正相关,有统计学差异。
结论
1.老年性骨质疏松症以肝肾不足兼血瘀证者为多,占44.73%。人数由多至少排列为：肝肾不足兼血瘀证>肝肾不足证>脾胃气虚证>脾胃气虚兼血瘀证。
2.在骨质疏松症轻、中、重分级中,肝肾不足兼血瘀证是老年性骨质疏松症最多的证型。
3.中医证型与骨硬度、骨硬度T值、骨密度、骨密度T值相关,肝肾不足兼血瘀证、肝肾不足证患者,骨硬度较差；而,脾胃气虚证、脾胃气虚兼血瘀证患者,骨硬度稍好；由弱到强依次皆为：肝肾不足兼血瘀证<肝肾不足证<脾胃气虚兼血瘀证<脾胃气虚证。
4.老年性骨质疏松症骨痛与血瘀症密切相关,以肝肾不足兼血瘀证、脾胃气虚兼血瘀证患者骨痛比例高。
5.高血压、冠心病、高脂血症与骨质疏松症呈正相关。
