中医整体观指导下的综合疗法治疗寻常型银屑病的临床应用研究

目的： 准确地评价中医整体观指导下的综合疗法治疗寻常型银屑病的有效性及安全性；并获得高水平的临床证据,为进一步的推广应用打下基础。 方法： 将符合观察条件的60例病例随机分为两组,试验组为综合疗法组,对照组为单纯药物组。对照组患者给予凉血消银汤口服,配合清热外洗散中药外洗,紫龙膏外涂。试验组患者在以上药物内服、外用治疗的基础上,同时展开中医心理疗法,进行健康教育。每周复诊1次,共治疗4周。治疗前后分别进行PAS I评分和SCL-90评分记录。疗程结束后进行统计分析,评价综合疗法的有效性及安全性。 结果： 1.试验组总有效率为80.65%,对照组总有效率为75.86%,两组数据用卡方检验比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组和对照组疗效无明显差异；2.治疗后两组PAS I评分均较治疗前明显下降,经t检验,有显著性差异(P<0.05),试验组同对照组治疗前后PAS I评分差值经t检验,差异无统计学意义(P>0.05)；3.试验组同对照组经治疗后,在中医症状上有所改善：在心烦及瘙痒两个项目上改善较明显,其治疗后评分均较治疗前显著下降,经t检验,有显著性差异(P<0.05),但两组间治疗前后评分差值经t检验,无显著性差异(P>0.05),口干、便秘、尿黄三项治疗前后评分经t检验,无显著性差异(P>0.05)；4.两组治疗前后SCL-90评分比较如下：对照组9个因子治疗后较治疗前未见明显下降,经t检验,均无显著性差异(P>0.05),试验组在人际关系、抑郁、焦虑、敌对这4个因子上治疗后评分叫治疗前明显下降,经t检验,有显著性差异(P<0.05),在躯体化、强迫、恐怖、偏执、精神病性这5个因子上评分未见明显下降,经t检验,无显著性差异(P>0.05)。 结论： 1.综合疗法组在对患者疗效(PAS I评分及中医症状量化评分)上,与对照组相同,临床疗效确切,未发现明显副作用；2.综合疗法组在对患者生活质量改善方面,优于对照组,具体表现在改善人际关系,减少抑郁、焦虑、敌对上面,从而提高患者生活质量,最终反映为患者对治疗满意程度的提高。由此表明,在中医整体观指导下的综合疗法治疗寻常型银屑病的临床疗效确切,对改善和提高患者生活质量有一定的作用,是提高银屑病患者生活质量的有效方法。