运用“透热转气”思想从“毒”论治急性冠脉综合征

目的:明确“毒”的概念,梳理“毒”的源流,探寻“毒”的来源,区分“毒”的种类;探寻急性冠脉综合征中医“毒”邪致病的病因病机及辨证施治规律,提出新的治法,充分发挥中医药在预防和治疗疑难疾病上的优势和特色,为中药治疗急性冠脉综合征提供理论依据。材料与方法:通过查阅文献,阅读经典,临床试验,以中医理论为基础,并与导师多年临床经验相结合,借鉴叶天士“入营犹可透热转气”的治疗思想,透毒外出,打通药物与毒邪之间的障碍,使药物直接作用于毒邪,从“毒”论治急性冠脉综合征。以下为研究内容:1.关于“毒”的研究1.1“毒”的含义及源流1.2“毒”的致病特点1.3“毒”与急性冠脉综合征的关系2.运用“透热转气”思想从“毒”论治急性冠脉综合征的方法2.1急性冠脉综合症的病因病机2.2“透热转气”思想概述2.3从“毒”论治急性冠脉综合征的方法结果:1.毒有外感内生之分,急性冠脉综合征为内生之毒。寒邪侵袭、饮食不节、情志失调、劳倦内伤、年迈体虚皆是本病发生的诱因,也是毒邪产生的基础,气血不畅,脏腑功能异常,导致“痰”、“瘀”、“热”相互胶结,反复发作,迁延难愈,其证属本虚标实。2.急性冠脉综合征是在心的气血阴阳不足或肝脾肺肾失调的基础上,兼有“痰”、“瘀”、“热”等病理产物阻于心脉,相互搏结,导致病情迁延难愈,病位深疴,发病急骤,变化复杂,极易引起病情恶化,危及患者生命。故运用叶天士“透热转气”的思想,从治疗“毒”的角度,透邪外出,打通药物与毒邪之间的障碍,使药物直接作用于毒邪,以治疗急性冠脉综合征。结论:1.心脉痹阻,肝、脾、肺、肾功能失调是急性冠脉综合征发生的基础,“痰”、“瘀”、“热”等毒邪致病,瘀阻心脉是导致病情急骤,变证丛生,迁延难愈的主要因素。痰瘀热三者相互搏结是急性冠脉综合征的病理基础,对发病起主导作用,属本虚标实,虚实夹杂之证。2.运用“透热转气”的思想,从“毒”论治急性冠脉综合征。通过类似打破营卫之间障碍的方法,透邪外出,打通药物与毒邪之间的障碍,使药物直接作用于毒邪,以达到治疗的目的,为急性冠脉综合征的中医治疗提供理论依据,拓展急性冠脉综合征治疗的新思路。